中药学课堂笔记.docVIP

广东医科大学本科段《中药学》课堂笔记 《中医精华丛书》编委会 凌一揆 李明富 郑士杰 万德光 谢克庆 曾诚厚 向质彬 傅元谋 王久源 绪 论 一、巨大物质财富，宝贵文化遗产 在我国辽阔的大地和海域，广布着种类繁多、产量丰富的天然药材资源，仅典籍所载，已逾3000 种。目前初 步整理的资料表明，实数达5000种以上，四川省所产药材即有3000种左右。这的确是我国巨大的物质财富，也是 我国医药学发展的物质基础。对于这些丰富资源的开发和有效利用，已有几千年漫长历史；以之作为防病治病的主 要武器，对保障人民健康和民族繁衍发挥着重要作用。我国历史悠久，疆域辽阔，人口众多，像这样规模的医疗实 践基础和历史基础，在世界上是极其罕见的。而记录这些药物的应用知识与经验的文献又十分丰富，记录着我国人 民发展医药的智慧创造和卓越贡献，并能如此完整地保存流传下来，成为中华民族宝贵文化遗产的一个重要部分。 这也是世界上任何传统医药学难以比拟的。中医药学作为一门科学，经过长期历史检验，为人民所接受，至今仍有 蓬勃的生命力。因此，学习、继承和发展这门科学，是一项庄严的历史任务，前景广阔而任重道远。 二、独特的理论体系和应用形式 中药的来源以植物居多数，使用也更普遍，因而自古以来相沿把药学这门科学叫做本草学。由于药物的应用受 中医学理论的指导，中药学同中医学有密切的联系，两者的理论与实践方面都并行发展，并互相影响，互相补充， 从而形成中国医学理、法、方、药的完整体系；充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。所以，现在 人们习惯把它称为中药，而区别于西药。由此可见，中药一词，并非单纯的地域概念。中药学理论以中医学理论为 基础，如中药药性分寒、热、温、凉，是基于中医学将疾病区分为寒热不同性质这一病机概念和辨证方法。而中药 的归经，则表明不同药物对机体不同部位的作用有强弱之分，是以中医脏腑经络理论为基础的；又如中药的主要应 用形式是复方，则是体现中医辨证施治的理论和方法，要求较全面地照顾到病情和机体功能的各个方面等。历代曾 经陆续从海外引进上百种药物，有的至今仍然依靠进口，这些药物的来源尽管天南地北，并非土生土长，然而在引 用过程中，经过选择取舍，消化吸收，按照中医的用法纳入自己的药学宝库，赋予我国药学的特征，同其他为数众 多的国产道地药材并称中药了。 这一客观事实，提示我们在学习中药以及在中药研究工作中，首先要充分认识中医中药的有机联系，绝不能无 视其学术和历史基础，才能真正学好中药学，才能作好继承发扬的工作。 三、在长期实践中产生和发展 中药的发现和应用，以及中药学的发展，如同祖国医学一样，经历了长期的实践过程。 在原始时代，我们的祖先在生产和生活活动中，由于采食植物和狩猎，得以接触并逐渐了解到某些动物、植物 及其对人体可能产生的影响，不可避免地也会有一些药效反应或中毒遭遇，造成痛苦甚至死亡，从而使人们懂得在 寻觅食物时有所辨别和选择。为了同疾病作斗争，上述经验启示人们对某些自然产物的治病作用及毒性作用予以注 意，并加以利用。经过无数次显然是零星、分散，但却是有意识的试验、观察、口尝身受等实际体验，于是逐渐创 造和积累起一些用药知识。又经过反复的实践和认识过程，不断交流和总结，才逐步形成初具雏形的药物疗法。在 古代传说中，有神农尝百草的故事，生动地说明了先民辨尝草木以开拓食物来源，同发明医药这两者之间的关系。 通过新石器时代的神农氏这个传说人物，生动而集中地反映出我们祖先发明医药的劳动创造过程，说他“一 日遇七 十毒”,说明在当时的条件下，这种实践与认识过程充满着种种艰难和危险，乃至为此而付出过十分沉重的代价。 随着我国历代社会和文化的演进，生产力的发展，医学的进步，对于药物的需要与日俱增，药物来源已由野生 药材逐渐发展到部分人工栽培和驯养，并由动物、植物扩展到矿物，以及若干人工制品。用药知识和经验也更加丰 富。而记录和传播这些知识的方式，也就由最初的口耳相传发展到文字记载了。 四、药学的建立和历代成就 在漫长的封建社会里，劳动人民创造了灿烂的古代文化。我国医药学发达较早，正式的文字记载可以追溯到公 元前一千多年。到西周时已有专业的“医师”、“聚毒药以供医事”了。先秦诸子著作中有关药物资料为数不少，《山 海经》载有100余种动物和植物药，其中很大一部分一直沿用下来。《诗经》里有许多为诗人借以比喻吟咏的药物。 20世纪70年代初，在长沙出土的帛书《五十二病方》涉及药物已达240余种，处方300多个，说明至迟在秦汉之 际，药学已略具规模。到西汉时期，本草学已为医生必修的学科，但专门的本草文献未能遗留下来。经过历代学者 相继整理，现存最早较完整的药学典籍则首推《神农本草经》(成书于东汉末期)。公元2世纪以前，我国药学的成 就可以从这部总结性的著作中能见