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皮肤科单纯糠疹患者诊治常规
白色糠疹亦称单纯糠疹，皮损为干燥鳞屑性圆形浅色斑。好发于儿童或青少年。
一、病因及发病机制
病因不明，现多认为是一种非特异性皮炎。营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥、肥皂浸洗及糠秕孢子菌感染等可能是诱发因素。
初发时为少数孤立的圆形或椭圆形淡红色斑或苍白色斑，边界不太清楚，可逐渐扩大或增多。皮损常4～5个或更多，直径为1～4cm。表面干燥，覆有少量灰白色细小鳞屑，基底炎症反应轻微。皮损好发于颜面，尤以两颊部多见，偶可见于颈部及上臂。多无自觉症状，或有微痒。经数周至1年余自愈，有的病人鳞屑消失后仍留白色斑1年或更久。应与白癜风、花斑癣等相鉴别。白癜风为乳白色斑，边缘有色素加深带；花斑癣为淡黄色或淡褐色斑，覆有糠状鳞屑，真菌检查阳性。
二、治疗处理
1.治疗原则本病为自限性，对深肤色人来说，是一美容问题。一般仅对症处理。治疗可促进色素恢复或色素沉着。
2.基本治疗 低效糖皮质激素，或联用Lac-Hydrin，一般不必治疗，可试用硫磺霜，低效糖皮质激素，光疗。
3.治疗措施 一般不需治疗。可服用B族维生素及外用3%～5%硫磺霜、2%水杨酸软膏、5%尿素软膏及1%氢化可的松软膏、维A酸类软膏、PUVA等。
4.疗效评价及预后 治疗可促进色素沉着。本病预后良好，一般经过数月或数年自然痊愈。
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