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中西医结合治疗溃疡性结肠炎118例 2002年至2009年，作者在204例溃疡性胃炎患者中接受了中医药和中西医结合治疗，前后分别采用了86例单一西医治疗。 1 肠黏膜见散在性淤滞面,年龄分布情况 204例均为通榆县第一人民医院内科住院患者, 符合溃疡性结肠炎的诊断标准, 随机分为2组。治疗组118例, 男79例, 女39例;年龄19~48岁, 平均29岁;病程6个月~12年, 平均2.9年;肠镜检查:肠黏膜见散在性溃疡面36例, 肠黏膜轻度糜烂35例, 肠黏膜充血水肿47例。对照组86例, 男68例, 女18例;年龄20~47岁, 平均28.5岁;病程6个月~12.5年;肠镜检查:肠黏膜见散在性溃疡面27例, 肠黏膜轻度糜烂34例, 肠黏膜充血水肿25例。2组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P0.05) 。 2 治疗方法 2.1 治疗组 2.1.1 新生儿新生儿茶5g 金银花10 g, 白头翁15 g, 黄芩10 g, 槐花10 g, 地榆10 g, 柴胡12 g, 白芍12 g, 枳壳15 g, 丹参10 g, 黄芪30 g, 白术15 g, 白及15 g, 五倍子8 g, 儿茶5 g。每日1剂, 水煎分2次服。 2.1.2 u3000结论 败酱草20 g, 蒲公英30 g, 白花蛇舌草15 g, 青黛30 g, 硼砂1 g, 冰片0.3 g (浸渍) 。加水500 mL, 煮沸10 min后过滤备用。每次用300 mL保留灌肠, 每日1次。 2.1.3 西医 2.2 对照组 2组均治疗2个疗程评定疗效。 3 绩效标准和结果 3.1 肠黏膜病变 基本痊愈:临床症状基本消失, 肠镜检查结肠黏膜糜烂, 充血, 水肿消失, 溃疡愈合;好转:临床症状减轻, 大便常规检查基本正常, 肠镜检查示肠黏膜病变较前有明显改善;无效:治疗前后临床症状, 大便常规检查, 肠镜等检查均无明显改善。 3.2 组疗效比较 治疗组基本痊愈39例, 占33.1%, 好转60例, 占50.8%, 无效19例, 占16.1%, 总有效率为83.9%;对照组基本痊愈15例, 占17.4%, 好转37例, 占43%, 无效34例, 占39.5%, 总有效率60.5%。2组比较 (P0.01) 。随访6个月~1年, 治疗组在基本痊愈的39例中, 复发6例 (15.4%) , 复发后症状、体征较轻;对照组在基本痊愈的15例中, 复发5例 (33.3%) 。 4 中药—讨论 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎, 是一种原发性器官特异的自身免疫性疾病, 病程迁延, 治疗棘手, 单纯西医治疗效果欠佳, 容易复发, 且不良反应大。本病属中医“泄泻”“下痢”“肠辟”范畴发病多因感受外邪, 肠腑湿热, 血络损伤, 所致肝郁脾虚, 气滞血瘀, 正虚而大肠滑泻不固。自拟愈溃疡方中金银花、白头翁、黄芩清热解毒燥湿;槐花、地榆凉血、止血, 收敛解毒;柴胡、白芍疏肝柔肝;枳壳行气宽肠;丹参活血化瘀, 凉血消痈;黄芪、白术补气健脾而扶正;白及、五倍子、儿茶消肿生肌, 收敛止血, 涩肠止泻。全方理法方药一线贯通, 故疗效满意。中药灌肠, 直达病所, 其中败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、青黛、硼砂清热解毒, 排脓祛瘀, 吸湿敛疮;冰片辛开, 清热止痛, 携诸药疏布肠腑则疗效更佳。同时, 西药治疗应用了免疫抑制, 抗生素和调整胃肠功能的药物中西医结合治疗本病效果明显高于单纯西药治疗, 且复发率较单用西药组低。 泼尼松40 mg/d, 柳氮磺比啶4 g/d, 分4次口服, 2药均需逐渐减量, 同时服用维生素B120 mg, 每日3次。20 d为1疗程。 单用西药治疗, 剂量与疗程同治疗组。另应注意休息, 节制饮食及对症治疗。