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第一页,共八页,2022年,8月28日 病例: 患者 xxx 男性 ,42岁 主诉:言语不利、流涎半天,意识不清3小时。 既往史:可疑高血压病史2年。 现病史:患者缘于半天前无明显诱因感言语不利、流涎,3小时前突感头痛头晕,随即意识丧失,伴有四肢抽搐、小便失禁。约5分钟后四肢抽搐停止,恶心呕吐三次均为胃内容物。急送我院。 第二页,共八页,2022年,8月28日 神经系统检查: 昏迷,GCS评分6-7‘,不言语,不睁眼,刺激后右侧肢体有收缩,双侧瞳孔等大等圆,对光反射弱,左侧鼻唇沟浅,颈强颌下4指,左侧肢体肌张力高,无自主活动,右侧肢体活动正常,Babinsky 征左(+)右(±),Hoffmann征 左(+)右(—)。 第三页,共八页,2022年,8月28日 头颅CT 第四页,共八页,2022年,8月28日 第五页,共八页,2022年,8月28日 患者入院后急诊于全麻下行开颅探查血肿清除去骨片减压术,手术顺利,术中共清除血肿60ml,术后约12小时患者清醒。 第六页,共八页,2022年,8月28日
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