一种指纹旋转抽丝再植方法.docxVIP

一种指纹旋转抽丝再植方法 由于受伤机制复杂，损伤严重，传统方法难以成功重建，因此一些科学家被列入了重新种植禁忌。随着显微外科技术的发展和再植技术的提高, 再植适应证不断扩大。拇指旋转撕脱性断指再植主要是血管的修复问题, 方法较多。我科自1999-2003年应用中指尺掌侧动脉转位修复拇指动脉13例, 2例拇指坏死, 成活的拇指外形满意, 功能好, 报道如下。 数据和方法 一、 离断部位及部位 本组男9例, 女4例。年龄:16～49岁, 平均32岁。右拇指8例, 左拇指5例, 均为单手。受伤原因:各种绳索带伤3例, 车床卷入撕脱伤8例, 搅拌机伤2例。离断部位:指间关节2例, 近节指骨基底5例, 掌指关节6例, 均为完全离断。局部情况:拇指伸、屈肌腱从肌腹抽出15～25 cm 8例, 拇长屈肌腱自肌腹马尾样抽出20～25 cm 5例, 指动脉神经自近端抽出2～6 cm 13例, 指背侧静脉自近端撕脱缺损4例, 指背侧皮肤软组织伴静脉缺损1例, 断面软组织损伤严重, 部分病例伴有近或远端的皮肤裂伤。远端指体有瘀斑者6例。 二、 术后处理常规 彻底清创, 剪除捻挫严重的皮肤、皮下组织和屈、伸肌腱, 特别是欲修复血管周围的软组织, 使血管修复后可以位于一个较好的软组织床上。远指间关节断离的2例适当去除关节面后, 交叉克氏针固定融合;近节基底水平的断离, 将指骨断端短缩到血运正常的骨质, 以