svalson人工关节置换治疗创伤后指间关节僵硬畸形疼痛的临床疗效.docx

svalson人工关节置换治疗创伤后指间关节僵硬畸形疼痛的临床疗效 中立心损伤引起的创伤性骨关节炎导致关节僵硬、变形和疼痛，严重影响了手的功能和生活质量。重建手术功能的方法包括关节移植和关节成形术，其中一些方法不可避免地会导致手的一些功能丧失。随着人工关节技术的发展, 采用人工关节置换技术治疗指间关节畸形, 手术相对简单, 效果较好, 尤其术后可保留关节部分活动度。我院采用指间关节假体置换治疗指间关节畸形一例, 患者疗效满意。报告如下。 1 数据和方法 1.1 岁女性患者 我院于2012年收治的右中指间关节畸形46岁女性患者1例。右中指为创伤后造成近侧指间关节创伤性骨关节炎僵直伴畸形疼痛, 关节屈伸与示指交叉, 影响日常生活。 1.2 术后随访及术后处理 采用Swanson人工关节。铰链式人工关节。术中于右中指近侧指间关节背侧行横“S”形切口, 减少切口与修补肌腱接触面并能充分暴露尺侧软组织, 减少指伸肌腱的粘连并有利于尺侧副韧带重建。使用锐性分离方法显露伸肌组织, 确定中心腱束, 分离并部分去除瘢痕组织, 将其从中节指骨基底到近节指骨远端2/3处纵行切开。充分暴露指间关节关节囊, 于近节指骨头剥离关节囊翻转向中节指骨保留, 术中探查见尺侧副韧带缺失, 桡侧副韧带挛缩, 松解桡侧副韧带致关节被动伸直位。充分显露近节指骨头, 摆锯切除指骨头, 切除范围是关节软骨面及部分指骨, 该范