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皮肤科面部深度烧伤的处理 面部为暴露部位，易遭烧伤，据统计发生率为52%左右。面部皮肤细嫩，组织疏松，移动性大，血液循环丰富，有丰富的汗腺和皮脂腺，在颊部形成颊脂体，皮下有大量的血管和表情肌。颜面部各器官之间都有一定的相互关系，但在功能、活动方式、部位与邻近关系等方面，又都有其独特性。这些组织结构与面部烧伤后治疗的选择有密切关系。 面部烧伤后，由于组织疏松，血管、神经丰富，伤后水肿较剧，伤后48小时达最高峰，面部变形，眼不能睁开，重者使眼睑外翻，口唇肿胀似鱼口状，张口困难。一般在48小时后开始回收，肿胀逐渐消退。深度烧伤时，由于Ⅲ度焦痂硬，外观肿胀不明显，水肿向咽后壁扩展，有时压迫上气道或阻塞咽喉部，引起上气道梗阻。五官分泌物和进食易污染口周围及面部创面，故需及时清理。面部烧伤患者全身反应强烈，尤其是小儿，常易发生高热、惊厥、抽搐等症状。面部烧伤后愈合较身体其他处快3～5天。 面部烧伤后渗液多，液体复苏量以面积计算，一般要比其他部位相同面积的多。如小儿头面部烧伤第一个24小时，需补给的胶体和电解质溶液量应大于每1%烧伤面积2ml/kg。 面部深Ⅱ度烧伤，由于该部位血循环丰富，毛囊较多且深，有时外观似乎为Ⅲ度烧伤，结果可自行愈合。面部Ⅲ度烧伤，一般不采用早期切痂植皮，因早期深度不易判断，切痂平面不清，且出血多。伤后2～3周，焦痂分离时，将坏死组织彻底清除，分区用大张皮片覆盖，能取得满