高级护理实践中的伦理问题.ppt

高级护理实践中的伦理问题;伦理 医学伦理学 护理伦理;护士的角色;APN的优势：;角色扩展;为什么要了解伦理问题;〔一〕医学伦理学的含义〔medical ethics〕 是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。;夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁醇良，不可信也。 ——[晋]杨泉;〔二〕医学伦理学形成与开展的三个阶段 1、医德学阶段 古代中国、古希腊、古印度、中世纪阿拉伯的医学伦理学都属于医德学 医德学是以个体医生为主体的医患关系为重点的职业道德。 医德学反映了医生的美德和职责、义务，属于医学伦理学初创阶段。;2、近代医学伦理学阶段 以1803年英国的托马斯.帕茨瓦尔〔Thomas Percival〕的?医学伦理学?〔Medical Ethics〕一书的出版为标志。 认为“职业伦理学是‘人性的知识’与‘广泛的道德责任’之间的综合〞。 我国的第一部医学伦理学专著是1932年宋国宾编著的?医学伦理学?;3、生命与安康伦理学阶段 范围由医疗卫生领域扩展到整个生命与安康科学各个领域 1971年，美国学者波特在?生命伦理学：通往未来的桥梁?一书中，首先使用了生命伦理学一词。 他给生命伦理学的定义是“用生命科学来改善生命质量〞，是“争取生存的科学〞。;我国护理伦理决策能力现状： 护理伦理决策能力的影响因素 〔二〕、老年病人护理的道德要求 高级护理实践中就需要越来越多的护理伦理决策。 尊重 尊重患者的生命价值、尊重人格尊严、知情同意权、自主权、个 人隐私权、风俗习惯、文化背景。 〔一〕、儿科病人护理的道德要求 2、医学人才的必备条件 简而言之,所谓伦理困境就是当面对一个问题时,发生混淆不清、模棱两可、没有一个令人满意的解决方案,难以做决定或不知道采取何种行动时的情景。 在长达3个小时的僵持过程中，该男子一直对众多医生的苦苦劝告置之不理，该医院的院长亲自到场、110支队的警察也来到医院。 二、护理实践中的伦理与道德 帕茨瓦尔〔Thomas Percival〕的?医学伦理学?〔Medical Ethics〕一书的出版为标志。 3、医学科学和社会开展的客观需要 我国护理伦理决策能力研究现状不容乐观 我国护理伦理决策能力研究现状不容乐观 医生和其他患者百般劝服下不能打动他，该男子竟然在手术通知单上写上：“坚持用药治疗，坚持不做剖腹手术，后果自负。 三是患者痛苦最少，不受伤害。 高级护理实践是掌握和运用新的实践知识和技能，包括在一定的实践领域内能使护士角色自主化、合法化的知识和技能，而这些知识和技能在传统医学中往往是与医疗实践的边缘相重叠。 3、生命与安康伦理学阶段 是一种系统性的有关护士与其他医疗技术人员、护士与患者及其家属关系处理方式的总和。 关爱 “关爱〞作为护士伦理原那么的核心，是锤炼护士职业道德意识、指导护理行为、修炼道德情操的灵魂。;过了一会，他开场放声大哭：“再观察观察吧〞。 —婴儿最终胎死腹中产妇生命垂危 医生和其他患者百般劝服下不能打动他，该男子竟然在手术通知单上写上：“坚持用药治疗，坚持不做剖腹手术，后果自负。 医德学是以个体医生为主体的医患关系为重点的职业道德。 我国护理伦理决策能力研究现状不容乐观 帕茨瓦尔〔Thomas Percival〕的?医学伦理学?〔Medical Ethics〕一书的出版为标志。 2、医学人才的必备条件 2、近代医学伦理学阶段 医德学反映了医生的美德和职责、义务，属于医学伦理学初创阶段。 国家的?执业医师法?、?医疗事故处理条例?等相关法律法规均明确规定了公立医院和医务人员在面对危重病人时必须立即抢救，以及履行应尽的伦理义务和法律责任。 在应对危重患者需要争分夺秒挽救的时刻是先收钱还是先救人？ 护士与合作者 包括医生、麻醉师、药师等 是一种系统性的有关护士与其他医疗技术人员、护士与患者及其家属关系处理方式的总和。 伦理 医学伦理学 护理伦理 据新华社2004年4月8日电〔记者浦琼尤〕“几百块钱够什么用，起码也要3000元。 信息资料的组织水平更强，并且能实施复杂的操作技能和干预手段。 简而言之,所谓伦理困境就是当面对一个问题时,发生混淆不清、模棱两可、没有一个令人满意的解决方案,难以做决定或不知道采取何种行动时的情景。 古代中国、古希腊、古印度、中世纪阿拉伯的医学伦理学都属于医德学 我国卫生事业是一定福利政策的社会公益性事业，公立医院是非营利性