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5肾与膀胱病辨治 5肾膀胱综合征的辨证。 肾为先天之本, 藏精、主骨生髓通于脑;肾主纳气, 其华在发, 开窍于耳和二阴, 与膀胱互为表里。其病理变化为人体的生长发育和生殖机能障碍、水液代谢失常、呼吸功能减退和脑髓、骨、发、耳及二便异常。临床上以腰膝酸软、腰痛、耳鸣耳聋、齿摇发脱、阳萎遗精、精少、女子经少、经闭、不孕及水肿、呼多吸少、二便异常等为常见症状。膀胱主贮存尿液和排尿, 其病变以排尿异常为主证。临床常见尿频、尿急、尿痛、尿闭等。由于肾与膀胱相表里, 因而肾病也常影响膀胱的气化功能失常而发生遗尿、小便失禁等。 辨证要点: (1) 肾病多虚证, 以肾阳、肾阴、肾精、肾气虚为常见; (2) 肾阴虚多伴相火妄动, 为阴虚之变即肾热, 肾阳虚也即肾寒证; (3) 肾脏藏元阴元阳, 与其他脏腑关系密切, 可相互影响, 肾多与其他脏腑合病。 5.1肾阳虚证 5.1.1临床表现面色白或黧黑, 腰膝酸软, 形寒肢冷, 神疲乏力, 男子阳萎早泄, 女子宫寒不孕, 或久泄不止, 完谷不化, 五更泄泻, 或小便频数清长, 夜尿多, 舌淡苔白, 脉沉细无力, 尺部尤甚。或全身水肿, 腰以下尤甚, 按之没指, 腹胀满, 尿少, 舌淡胖有齿痕, 苔白滑, 脉沉细。 5.1.2证候分析本证多因素体阳虚, 或年高肾亏, 或久病伤肾, 或房劳过度等引起。根据不同的病理变化和证候特点, 肾阳虚可分为阳虚命门火衰