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肠绞痛的护理 表现:常常突然发作，哭闹剧烈，可持续2～3小时，面色潮红、腹胀、双腿卷曲到肚子、脚冰冷、双手握拳，一般在排便或排气后突然好转。 处理:让婴幼儿俯卧趴在成人腿上，轻抚背部，同时注意他的呼吸，时间不可太长； 或者在婴幼儿腹部放热水袋(热水袋要用布包裹，避免烫痛)。 也可以将婴幼儿放入摇篮中或给安抚奶嘴。如果需要通便，可以用甘油栓或开塞露通便。 但处理时切忌摇晃婴幼儿，如果情况严重的话，必要及时找医生治疗。 当前第30页\共有45页\编于星期二\17点 二、营养性疾病的知识 1．营养性疾病指由于营养物摄入不当(不当包括摄人不足、摄人过多或摄入比例失调)所造成的疾病。 营养物包括食物和药物两大类。 (1)摄入不足造成的疾病一般称为营养缺乏性疾病，主要指摄入不足、消化吸收及利用障碍、消耗量增加及饮食单调、偏食等。多见于3岁以下婴幼儿。 (2)摄入过多造成的疾病一般常见：单纯肥胖症、维生素A过多症和维生素D过多症。 (3)摄人比例失调性疾病 当前第31页\共有45页\编于星期二\17点 (3)摄人比例失调性疾病 1)维生素A或维生素D比例失调如：浓缩鱼肝油 2)过多补充铁剂，可以造成维生素E缺乏 3)食物中的乳儿糕、麦乳精蛋白质很低；母乳或牛乳中维生素B1和Fe含量不足。 当前第32页\共有45页\编于星期二\17点 2．营养性疾病的原因、特征 (1)营养性疾病的原因。 由于食物(如粮食、肉、蛋、油等)进食量不足； 喂养不当，蛋白质摄人不足； 婴幼儿得不到充足的营养。 当前第33页\共有45页\编于星期二\17点 * * 第一节生长发育 一、婴幼儿生长发育测量 婴幼儿生长是指整个身体或某些器官的增长； 婴幼儿发育则表示身体机能成熟的程度； 其生长发育的规律是年龄越小，其生长越快； 婴幼儿出生后第一年的前半年是生长最快的时期。 当前第1页\共有45页\编于星期二\17点 一、婴幼儿生长发育测量 1、测量指标：体重、身高(长)、头围、胸围和上臂围 2、测量时间：根据婴幼儿生长发育的体格检查时间 1岁内每3个月一次； 1～3岁的婴幼儿每年2次(每6个月一次）每半年测量一次身高，每隔1～3个月测一次体重。 低于或高出正常范围的婴幼儿，应注意动态观察，并分析原因，采】 3．测量用具 体重、头围、胸围和上臂围的测量方法及其用具见《初级育婴师》 身高的测量方法如下(见图3—1)： 当前第2页\共有45页\编于星期二\17点 (1)准备工作。制作测量设备——将软皮尺两端固定在工作台上，调整室温，约在28～30摄氏度。 (2)测量。脱去婴幼儿的鞋袜，尽可能穿单衣裤。 让婴幼儿仰卧，将头扶正，头顶接触头板。使他们双眼直视正上方，头和肩胛间、臀、双足跟贴紧测量板。 测量者位于婴幼儿右侧，左手轻轻压平他们的双膝，使腿伸直。 (3)读数。右手移动足板使其接触两侧足跟。婴幼儿头顶水平延长线的数据及足后垂直线的数据间的值，即为身长。读刻度，记录到0．1厘米。 连续测三次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字。 当前第3页\共有45页\编于星期二\17点 二、婴幼儿生长发育测量的评价 判断儿童营养状况和健康状况的方法有两种曲线图。 曲线图评价法将年龄、身高、体重以五条曲线制图评价。 目前儿童保健主要使用三种： 按身高测体重(见图3—2) 按年龄测身高(见图3—3) 和按年龄测体重(见图3—4) 。 当前第4页\共有45页\编于星期二\17点 婴幼儿生长发育测量的评价 1．使用评价图时，需收集年(月)龄、体重(千克)、身高(厘米)三个指标(3岁以下卧位测身长)。 2．五条曲线代表意义， 五条曲线从上到下，第1、第5条线代表第97和第3百分位数， 第2，第4条线两条红线代表第80和第20百分位数， 两条红线为区分不同营养状况的分界线，将每个图隔成高、中、低三个区域 第2，第4条线之间为“中”、以上为“高”、以下为“低”)。红线当中的线相当于平均值。 当前第5页\共有45页\编于星期二\17点 图3～2按身高测体重 当前第6页\共有45页\编于星期二\17点 婴幼儿生长发育测量的评价 3．对个体婴幼儿作评价时，先用图3—2区分目前营养状况的优、中、差，再结合图3—3和图3—4作出全面的营养评价。 图3～4按年龄测体重 图3～3按年龄测体重 当前第7页\共有45页\编于星期二\17点 当前第8页\共有45页\编于星期二\17点 第二节婴幼儿抚触 抚触从出生就开始，特别适合1岁以内的婴儿。 一、抚触的功能： 1．抚触可以增进食欲 2．抚触可以增强抵抗力 3。抚触可以促进智力发育 4．抚触可以调节情绪，促进睡眠。 当前第9页\共有45页\编于星期二\17点 二、抚触前的准备 1、保持室温在23～25摄氏度，打开音乐，准