达托霉素在感染性心内膜炎治疗优势完整版.pptxVIP

打破习惯，强效出击;目录;;;感染性心内膜炎漏诊误诊发生率高;;感染性心内膜炎危害严重，需要早期抗生素治疗;目录;早期诊断，及时合理应用抗生素是提高IE治疗效果的关键，面对众多抗生素，我们应该如何选择？ MRSA IE传统治疗药物(万古霉素)是否仍适合当前治疗所需？;感染性心内膜炎的选药原则;感染性心内膜炎的微生物分布June 2000 to December 2003: 1779 Patients;金黄色葡萄球菌是感染性心内膜炎的主要致病菌之一;感染性心内膜炎抗菌药物的选择;标准治疗 = 理想治疗;达托霉素vs.万古霉素;万古霉素治疗葡萄球菌血流感染/感染性心内膜炎的局限;万古霉素杀菌速度慢;万古霉素对感染性心内膜炎的临床反应缓慢;万古霉素治疗心内膜炎临床失败率高;万古霉素治疗金黄色葡萄球菌引起的右侧感染性心内膜炎，临床疗效不佳;万古霉素 MIC 值提示MRSA的病死率;72h 缺乏反应是万古霉素治疗失败的独立危险因子;权威指南;感染性心内膜炎治疗应选择对生物被膜有较强穿透力的快速杀菌剂;达托霉素快速杀菌，杀菌活性强;达托霉素对静止期细菌仍具杀菌活性;;万古霉素对细菌生物被膜的穿透力不及达托霉素;29;;达托霉素不会造成细菌崩解，可以减少细菌溶解引起的毒性反应;感染性心内膜炎的治疗药物需要在血流丰富的组织器官有良好的组织分布;达托霉素可优先分布于血流丰富的组织，组织分布优于万古霉素;感染性心内膜炎的治疗药物需要良好的安全性;达托霉素为妊娠B类药物，安全性良好;达托霉素治疗伴发右侧IE的血流感染不亚于标准方案;大剂量达托霉素可作为G+菌引起的左侧IE标准治疗方案的替代方案;欧洲注册研究显示达托霉素治疗IE成功率高;达托霉素快速改善严重G+菌引起IE患者的症状，临床成功率高;达托霉素治疗自身瓣膜心内膜炎的成功率高;达托霉素治疗人工瓣膜心内膜炎的成功率高;;总结;Thanks！