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甲甲状状腺腺术术后后出出血血的的观观察察及及预预防防
目目 一一 概概述述
二二 评评估估与与观观察察
三三 出出血血的的预预防防
录录
四四 出出血血的的抢抢救救
一一 概概述述
解解剖剖
位位置置：：喉下部气管上部的前侧
结结构构：：由左、右两个侧叶和峡部构成，
侧叶位于喉与气管的两侧，峡部多
位于第 2-4气管软骨环的前面
生生理理：：分泌、合成甲状腺激素
甲甲状状腺腺术术后后并并发发症症
发发生生率率为为 ..11%%~~11..66%%
出血
淋巴漏 感染
术后并
发症
甲状旁
喉返神
腺功能
经损伤
减退
喉上神
经损伤
[1]康维明, 吴恋, 于健春, 等.北京协和医院1986—2 12年甲状腺疾病手术患者甲状腺疾病谱回顾性临床资料分析[J].中国医学科
学院学报, 2 13, 35 (4) :386-392.
出出血血危危害害
■ 然甲状腺术后出血发生率较低，但因为
颈部空间狭小，血肿容易压迫气管，引起
呼吸困难
■严重者可能会导致窒息，甚至发生呼吸心
跳骤停，如不及时处理可导致死亡
呼呼吸吸困困难难和和窒窒息息是是手手术术后后危危急急的的并并发发症症，，多多发发生生在在术术后后4488小小时时以以内内
出出血血原原因因
手手术术操操作作的的原原因因
· 甲状腺上下极血管、中静脉结扎线脱落导致大出血
· 甲状腺部分切除或次全切除术后腺体残面的严重渗血
·喉返神经入喉处血管出血或能量器械止血的小血管重新开放
· 带状肌断端出血
·颈前静脉、颈前静脉弓或皮瓣下出血
·颈内静脉及其分支出血
[2]卢秀波,顾玲,刘征.甲状腺手术术后出血原因及处理[J].中国实用外 杂志,2018,38(06):605-607.
出出血血原原因因
病病人人本本身身疾疾病病的的原原因因
· 甲状腺功能亢进和毒性结节性甲状腺肿病人因甲状腺血供
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