多模态超声成像技术在甲状腺癌诊断中的可行性研究分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 多模态超声成像技术在甲状腺癌诊断中的可行性研究分 析 塔 娜 黄艳琦 王红霞 刘智惠 马永芳 内蒙古锡林浩特市锡林郭勒盟中心医院，内蒙古 锡林浩特 026000 摘要：目的探讨常规 TI-RADS 分级联合应变力弹性成像及超声造影的多模态超声检查技术在甲状腺癌诊断中的 应用价值。方法 收集在我院行常规超声诊断检查结果为TI-RADS4a、4b、4c、5 类甲状腺结节患者共82 例行应 变力弹性成像联合超声造影技术，判断肿瘤良恶性程度，再同病理结果进行对比，分析上述方法诊断结节良恶性 的敏感性、特异度及准确率。结果 常规TI-RADS 分级联合应变力弹性成像及超声造影的多模态超声检查技术在 甲状腺癌诊断中的敏感性、特异度及准确率为84.7％、91.5％、90.2％。同一种检查技术诊断结节良恶性敏感性、 特异度及准确率比较差异有统计学意义（p＜0.05）结论 并联用于诊断甲状腺结节良恶性的多模态超声技术可有 效提高甲状腺癌的早期诊断率。 关键词：多模态；弹性成像；超声造影；甲状腺癌 中图分类号：R445 文献标识码：A 甲状腺癌在甲状腺结节中占比约7％～15％，发病 1.2 仪器与方法 率呈逐年上升趋势，严重影响患者生存质量。目前， 1.2.1 仪器与试剂 甲状腺癌早期检出率以影像学方法为主。超声技术安 高端超声诊断仪图像处理系统，急救医疗车，观 全、高效、价格合理，被美国甲状腺协会（American 察床，20G 穿刺针，穿刺包，造影剂声诺维干粉 Thyroid Association ,ATA）定为其早期筛查、诊断 （SonoVue），0.9％Nacl。 和随访的首选技术手段。常规超声技术单独用于甲状 1.2.2 超声检查 腺癌阳性预测值低。目前经国外研究证实，多种超声 患者仰卧位，暴露颈部，所有患者均由同一名经 技术并联应用可从二维、硬度计微血流等多个角度综 过培训的超声医师完成。启动二维模式，纵横扫查甲 合分析甲状腺结节的良恶性，可显著提高甲状腺癌的 状腺区，记录结节二维图像特征(形态大小、纵横比、 早期诊断率。本课题组拟对疑似甲状腺癌患者行应变 边缘、回声、钙化)，存图。切换至应变力弹性成像模 力弹性成像联合超声造影的多模态超声检查，从二维 式，感性趣区域匡放置可疑结节区，采用改良5 分法， 声像特点、组织硬度特征和微血流灌注等诸多角度分 整体绿色计 1 分；中心蓝色，周边绿色计 2 分；绿色 析甲状腺结节良恶性，进一步验证多模态超声技术早 和蓝色各占一半计 3 分；整体蓝色计4 分；结节几周 期诊断甲状，腺癌的重要性，为本地区临床医生提供 边组织均蓝色计5 分，以1 至3 分为良性，4 和5 分为 更佳有效的甲状腺癌早期诊断方法，对甲状腺癌患者 恶性。转至超声造影模式，SonoVue 干粉用0.9％Nacl 做到早期诊断，提前干预。 震荡稀释，周正中静脉团注2.5ml，尾追Nacl5ml，记 1 资料与方法 录 2 分钟动图，观察增强速度（快、同步、慢）、增 强浓度（低、等、高增强）及增强形态（均匀、不均 1.1 研究对象 匀）、廓清时间（早、晚），记录。标记结节区，颈 收集2020 年7 月至2021 年7 月在我院行常规超 部常规消毒结节标记区及其周围，铺单，超声引导下 声诊断检查结果为TI-RADS4a、4b、4c、5 类患者共82