2024年护士执业资格考试考点手册.pdf

第一章　基础护理和技能 考点一、护士的素质和行为规范 1．含义 护士素质和行为规范是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力。培养护士素质和行为规范的真正含义是要养成他们既能顺利适应社会和护理工作，又能充分实现个人价值和创造力的一种能力。 2．基本内容 （1）思想道德素质；（2）科学文化素质；（3）专业素质；（4）身体素质；（5）心理素质。 考点二、护理程序 1．护理程序的步骤 评估→诊断→计划→实施→评价。 2．护理程序特征 （1）以人为中心；（2）有特定的目标；（3）是一个循环的、动态的过程；（4）具有组织性和计划性；（5）具有互动性和协作性；（6）具有普遍适应性；（7）具有创造性。 3．护理程序理论基础 主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。 考点三、医院和住院环境 1．种类 综合医院、专科医院、社区医院。 2．任务 以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 3．组织机构 表1-1　组织机构 考点四、医院感染的预防和控制 1．医院感染的概念 医院感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染，包括病人住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生感染症状，但不包括入院前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。 2．清洁、消毒、灭菌的概念 （1）清洁是指去除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。 （2）消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。 （3）灭菌是指用杀灭物品上全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 3．消毒灭菌方法（物理、化学） 表1-2　消毒灭菌方法（物理） 表1-3　消毒灭菌方法（化学） 4．医院清洁、消毒、灭菌工作 表1-4医院清洁、消毒、灭菌工作 5．洗手技术 清除医务人员手上的污垢和致病微生物，以切断经手传播感染的途径。有效的洗手可清除手上99%以上暂居菌。 6．手的消毒 用消毒剂依次涂擦双手，即手掌对手掌、手背对手掌、指尖对手掌、两手指缝相对互擦，每个步骤进行3次，注意指甲、指缝、拇指、指关节等处。要求选择作用速度快、不损失皮肤、不引起变态反应的消毒剂。 7．无菌技术概念与操作原则 无菌技术是指在医疗、护理过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 8．无菌技术基本操作法 （1）操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员流动。 （2）无菌物品必须与非无菌物品分开：无菌包的有效期一般为7天。 （3）无菌操作时操作者的身体与无菌区应保持一定距离；取放无菌物品时要面向无菌区。 （4）手臂必须保持在腰部水平或者操作台面以上，不能跨越无菌区。 9．隔离技术的概念 隔离是指将传染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。对传染病人采取传染源隔离，以控制传染源，切断传播途径；对易感人群采取的是保护性隔离。 10．隔离原则 表1-5　隔离原则 11．隔离种类及措施 表1-6　隔离种类及措施 考点五、入院和出院患者的护理 1．住院处的护理 （1）办理入院手续；（2）进行卫生处置；（3）护送病人进入病区。 2．病人进入病区后的护理 （1）准备床单位；（2）通知医生诊察病人，必要时协助诊察；（3）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录；（4）介绍病区环境、作息时间及有关规章制度；（5）填写住院病历等有关表格。 3．分级护理 表1-7　分级护理 4．出院病人的护理 （1）指导病人家属到出院处办理出院手续；（2）护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药；（3）协助病人整理用物，根据病人情况护送病人出院；（4）整理出院病历。 5．床单位的处理 （1）床垫、被褥、枕芯、棉胎放于日光下暴晒6h或用紫外线灯照射消毒。 （2）传染病患者的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。 6．病人的搬运 （1）两人或三人搬运法适用于不能活动、体重较重或超重的患者。 （2）两人搬运时，甲一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腋窝。 （3）三人搬运时，甲托住患者头、颈、肩和背部，乙托住患者腰和臀部，丙托住患者腋窝、小腿部。 考点六、卧位和安全的护理 1．常用的卧位 表1-8　常见的卧位 2．压疮的护理 表1-9　压疮的护理 3．保护具的应用 （1）床档主要用于保护病人，预防坠床； （2）约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动； （3）支架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人。 考点七、患者的清洁护理 1．常