社区护理慢性病.pptVIP

预防策略与措施 一全人群策略 政府制定相应的卫生政策，通过健康促进和社区干预等方法，在全人群中控制主要的危险因素，预防和减少疾病的发生与流行.措施主要包括： 1、健康促进与健康教育 2、社区参与 高危人群策略 对高危人群进行重点的三级预防 一级预防：对高危人群进行健康的生活方式和合理膳食结构的健康教育和健康促进鼓励居民多食蔬菜、水果，减少脂肪饮食的比例，不吸烟，不酗酒，多参加户外活动和体育锻炼。 二级预防：对高危人群进行筛检，早期发现病人。 三级预防：对慢性病病人应进行及时有效的治疗，同时给予心理和躯体的康复措施，减少并发症与致残，提高其生活质量，延长寿命。 ?自我护理 是指个体在稳定或变化后的环境中为维持生命，增进健康与幸福，确保自身功能健全和发展而进行的自我照顾活动。 是一种通过学习而获得的、连续的、有意识的行为。 医护人员 基本知识 基本技能 指导、支持、帮助 支持、帮助 自我管理 社区资源政策 卫生机构等 (一) 服药 1、慢性病病人服药特点 药种类多、时间长,易产生不良反应或副作用 不能连续服药或不能按时服药，忘服漏服等 因药物种类多,易出现重复用药而增加用药的不安全性 一、慢性病病人的自我护理 2、慢性病病人服药应注意的事项 （1）服药与饮水 口服药一般在服药时和服药后多喝水 服用胶囊喝水要多一些。 2、慢性病病人服药应注意的事项 （2）抗酸药物与某些药物的相互作用 含铝、钙、镁的抗酸剂与别嘌呤醇，抗生素（包括喹诺酮类和四环素），糖皮质激素，地高辛，铁剂，异烟肼，吩噻嗪，呋喃硝胺类药物的相互作用：由于减少吸收而降低抗酸效果。 抗酸药亦能显著减少氟喹诺酮类的吸收 2、慢性病病人服药应注意的事项 （3）合理的服药时间间隔 驱虫药多要求在空腹或半空腹时服 制酸药（胃舒平、氢氧化铝凝胶等）在饭前服 安眠药应在睡前服；利尿药应在清晨或白天服。 2、慢性病病人服药应注意的事项 （4）口服药物与某些食物不宜同时应用 阿司匹林——酒、果汁 钙片——菠菜 酸性食物 ——小苏打 富含组氨酸的食物（如奶酪、鱼）——雷米封 2、慢性病病人服药应注意的事项 （5）服药姿势 硝酸甘油片，不能站着含服。好取半卧位或坐位。 服用普通药物时最好直立或端坐，服药后也不要立即躺卧。 胃溃疡在胃底后壁，宜仰卧； 胃溃疡在胃体后侧壁，宜左侧卧。 (二)运动锻炼 ? 慢性病者应参加适宜的体育锻炼 1、运动锻炼的类型和特点 根据不同目标选择运动类型 侧重身体柔韧性的运动锻炼 如体操、太极拳等 侧重增强肌力的锻炼 如杠铃、仰卧起坐等 增强机体耐力的锻炼 如慢跑、快走、游泳等 2、慢性病病人参加锻炼应掌握的原则 ⑴ 体育锻炼前体格； ⑵ 制定体锻炼计划； ⑶ 遵守循序渐进的原则； ⑷ 持之以恒； ⑸ 注意监督指导 3、阻碍运动锻炼的常见原因: 没有充分的时间； 锻炼时易疲劳； 认为年龄太大、怕影响和加重病情 怕痛、害羞 担心心脏病复发 环境过于寒冷、炎热或黑暗等 4、指导病人运动中出现问题时恰当处理 例如： 运动中出现心率不齐和心动过速，应停止运动，测量、记录脉搏和心率，下次运动前向医师汇报，以获得正确指导等等。 社区护理慢性病 慢性病社区护理 疾病的概念及分类 疾病的概念 是机体在内外因素的作用下出现的一定部位的功能、代谢、形态或结构的改变,表现为机体内环境稳定状态的破坏或偏离正常状态 疾病的分类 急性病 慢性病 急性病 : 具有起病急、潜伏期短、症状及体征明显、病情发展快等特点。其发展过程可分为潜伏期、疾病发生期、疾病发展期、恢复期或恶化死亡期 慢性病—是使病人身体结构及功能出现病理改变,无法彻底治愈,需要长期的治疗及护理,需要特殊康复训练的疾病 慢性病一般起病缓慢、潜伏期长、病程迁延、持续时间长、且一般不能完全治愈,只能缓解或控制其症状 慢性病 我国60岁以上人口已经超过总人口1/10，2004年统计已达1.43亿，其中患慢性病者占80%。 近年来，年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋势。 常见慢性病有: 高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。 并发症多种多样 如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等。 一、慢性病的现状 我国资料显示 目前中国慢性病患者已经超过了2亿人，接近中国总人口的20%。仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数的63.40%。 Chronic disease 数字惊心 二、慢性病的概念及特征 (一)