内科学教学课件：周围神经疾病.pptVIP

* * 加流行病学图片 加空场弯曲菌图片、免疫图片 * 治疗 病因治疗-----卧床等 药物治疗-----止痛、缓解痉挛、营养神经 封闭疗法 物理疗法 手术治疗 五、多发性神经病 polyneuropathy 多发性神经病 一、概念：也称末梢性神经病，是肢体远端多发性神经损害。 临床表现为四肢远端对称性运动感觉障碍和自主神经功能障碍 二、病因 营养缺乏和代谢性、中毒性、感染性、免疫性、副肿瘤性、缺血性 三、临床表现 感觉 早期：感觉异常：针刺、蚁走、烧灼、触痛、感觉过度等刺激性症状 后期：远端对称性深浅感觉减退或消失，呈手套-袜套样分布 运动 下运动神经元性瘫痪，远端对称性无力，可伴肌萎缩、肌束颤动等 自主神经 皮肤、心血管、胃肠道、泌尿系、性功能 四、诊断及治疗 肢体远端手套-袜套样分布的对称性感觉障碍 远端弛缓性瘫痪 自主神经功能障碍 辅助检查：肌电图、神经传导速度、神经组织活检 查找病因：糖尿病、药物、酒精、重金属、尿毒症、营养缺乏代谢障碍 治疗： 1.病因治疗： 2.一般治疗：营养神经、对症止痛、加强护理 3.促进恢复：针灸、理疗、康复 六、吉兰-巴雷综合征 Guillain-Barre syndrome,GBS 概念及流行病学 又称格林-巴利综合征以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的自身免疫病。 年发病率为0.6~1.9/10万