内科学教学课件：原发性高血压.pptVIP

* （三）高血压急症的治疗 2、降压药的选择 硝普钠(Sodium nitroprouside) 硝酸甘油(nitroglycerin) 尼卡地平(nicardipine) 地尔硫卓（diltiazem) 乌拉地尔（urapidil) 硝苯地平（心痛定），舌下含化。 * （三）高血压急症的治疗 3、常见高血压急症的处理原则： 脑出血：200/130mmHg时严密监测下降压，目标不低于160/100mmHg。 脑梗死：数天内血压常自行下降 急性冠脉综合征（ACS）：硝酸甘油，地尔硫卓，倍他乐克注射液，控制目标：疼痛消失，DBP100mmHg。 急性左心衰：硝普钠，硝酸甘油，利尿剂 * Multiple Risk Factor Intervention Trial: 347978例(SBP),356222(DBP)，年龄35~57岁，无MI病史，12年的心血管病死亡率 * 1999年第一个正式的中国高血压指南问世，大量的证据和研究为高血压及其相关疾病提供系统，深入的认识，但是 高血压的三率仍然很低 * 血压的急性调节主要通过压力感受器及交感神经活动来实现，而慢性调节则主要通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成。如上述调节机制失去平衡即导致高血压。 * 动物实验证明，条件反射法可形成狗的神经精神源性高血压。人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪