外科学教学课件：水、电解质与酸碱平衡紊乱.pptx

水、电解质与酸碱平衡紊乱 第一节 水、电解质平衡紊乱 3体液容量及分布体 液水+溶质约占体重60% 分 为：细胞内液（ICF）细胞外液（ECF） 体液的电解质成分电解质在细胞内外分布和含量有明显差别细胞外液中阳离子以Na+为主，其次为Ca2+ 阴离子以Cl-最多，HCO3-次之细胞内液阳离子主要是K+，阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子 ?细胞内外液体的交换调节H2OH2OH2OH2OH2OH2OH2ONa+Na+Na+ 体内液体交换 体内液体交换?血浆与细胞间液的交换调节 体液的渗透压决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度取决于体液中溶质的分子或离子数目 正常血浆渗透压（mOsm/L）=2×［Na+（mmol/L）＋K+（mmol/L）］＋BUN（mg/dl）/2.8+Glu（mg/dl）/18 日常摄入量 (ml/day)日常排出量(ml/day) 饮水 1300尿 500-1500饮食含水 900肺 250-350体内氧化反应 300皮肤 350-700粪便 50-200合计 2500合计 2500水的摄入与排出 包含机体对水、电解质平衡调节血浆渗透压的调节血容量的维持调节水平衡调节方式下丘脑-垂体后叶— 抗利尿激素：渗透压