外科学教学课件：泌尿、男性生殖系统感染.pptx

泌尿、男性生殖系统感染尿路系统外科感染一、概 述 流行病学 发病机制 诱发感染的因素 致病菌 感染途径 临床类型 诊断及治疗原则概 述定义：病原微生物入侵泌尿、男性生殖系统引起的炎症第2大感染性疾病占院内感染的20.8-31.7%社区感染第2位概 述（一）发病机制1. 正常菌丛对致病菌的抑制平衡作用2. 表达K抗原的大肠杆菌侵袭性强3. 致病菌菌毛产生的粘附素与尿路上皮细胞受体结合4.尿路上皮细胞分泌的粘液如粘蛋白等，能抑制细菌的粘附作用5. 感染的易感性与血型抗原、基因型特征、内分泌因素有关。概 述（二）诱发感染的因素 1．梗阻因素2．机体抗病能力减弱3．医源性因素4．解剖、生理因素（三）致病菌以G- 杆菌为主，如大肠杆菌概 述（四）感染途径:1．上行感染 (最常见） 多见于新婚妇女、婴幼儿、尿路梗阻者2．血行感染 3．淋巴感染 4. 直接感染 概 述（五）临床类型1. 上尿路感染2．下尿路感染3．男生殖系感染概 述（六）诊断依据:1．临床症状 急性期典型2. 实验室检查 尿常规 尿培养 3. 影像学检查 B超、KUB、IVP 、CT、MRI （慢性感染至结构改变）4. 定位诊断 尿液检查 1.中段尿培养 ≥ 105 /mL（真性菌尿） 尿细菌量104 -105 /mL（可疑污染） ＜104 /mL（可能污染） 注意事项：使用抗生素之前或停药5天以上的尿标