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中国职业安全健康协会普通单位会员登记表 普通单位会员编号： 填表日期： 年 月 日 单位 全称 单位 性质 口事业单位（科研机构） 口国有（控股）企业 口外资或合资企业 口私营（民营）企业 口社会团体 位码会 单扫入 普通单位 会员代表人 姓名 性别 民族 出生 口期 年 月日 治貌 政面 职务 职称 学历 专业 手机 电话 电子 信箱 单位简介：（可另附） 单位联系方式 通讯 地址 邮政 编码 人码会 个扫入 联系人 姓名 性别 工作 部门 职务 职称 手机 电话 电子 信箱 单位入会申请： 我单位志愿加入中国职业安全健康协会，承认并拥护协会章程，遵守会员 的各项权利与义务，积极支持协会工作，按时参加协会活动，并按时交纳会费。 特此申请 负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 本会审批意见： （盖章） 年 月 日 说 明：填表前，请分别扫码注册为单位会员、个人会员，发展来源选会员工作部（对外合作部）。 地 址：北京市朝阳区惠新西街17号科研大厦216中国职业安全健康协会会员工作部（对外合作部） 联系人： 联系电话： 邮箱： 邮编：100029