心律失常-珍贵医学分享.pptVIP

异位性心动过速 异位性心动过速是异位节律点兴奋性增强或折返激动引起的异位心律（连续3个或更多）。 最常见的是阵发性心动过速：有突然发生、突然停止的特点，心室率快速而匀齐（通常在150次/分以上）。 阵发性室上性心动过速 QRS波与窦性者相同（仅当伴有束支传导阻滞或因差异传导时可增宽变形），频率范围为150～240次/分，绝对匀齐。 阵发性室性心动过速 QRS波宽大畸形0.12s 继发性ST-T改变 心室律基本匀齐，频率为140～200次/分 房室分离 心室夺获，融合波 室速 室 速 室 速 非阵发性心动过速 加速性的房性、交界性或室性自主心律 频率比窦性心律快，比阵发性心动过速慢。 交界性：70～130次/分 室性：60～100次/分 没有阵发性发作与终止的特点，但也不尽然。 扭转型室性心动过速 发作时呈室性心动过速特征 增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向 每约连续出现3～10个同类的波之后就会发生扭转，翻向对侧 扑动与颤动 心房扑动（房扑） 无正常P波，代之连续的大锯齿状F波（扑动波），F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率为250～350次/分，大多不能全部下传，而以2:1或1:1下传，故心室律规则。 房扑2：1 心房颤动（房颤） P波消失，代之以大小不等形状各异的f波（纤颤波） 心房f波的频率为350～600次/分 心室律绝对不规则 QRS