糖尿病并发症-珍贵医学分享.pptVIP

实验室主要检查: 血浆乳酸测值: 3～4 mmol/L 死亡率50% ＞5mmol/L 死亡率＞80% 血AG测值(血清钠+钾-CO2结合力-血清氯)＞18 HCO3明显降低，常10mmol/L 乳酸酸中毒--治疗 恢复血容量 积极矫正酸中毒（相对积极地补充NaHCO3) 小剂量RI 滴注疗法 血液透析 人工换气 低血糖事件 引起低血糖发生的常见原因 胰岛素使用不当 口服降糖药过量 肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭 过量运动(时间过长、突然) 食物摄入不足 肾功能衰竭，导致对胰岛素和降糖药清除率降低 糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在进行哺乳时 引起低血糖发生的原因 胰岛素水平过高 胰岛素敏感性增强 食物摄入量过少 其它原因 药物剂量过高 胰岛素生物利用度升高 ? ? ? 患者、医生、药剂师错误 与患者的需要或者生活方式不相匹 配蓄意的用药过量(虚假低血糖) ? ? 加速吸收 运动、 胰岛素注射到腹部、 动物胰岛素转换为人胰岛素(如果人胰岛素剂量未减少) 胰岛素抗体(释放结合的胰岛素23 )? 肾功能衰竭(降低胰岛素清除) ‘蜜月期’(?细胞功能部分恢复) 1.拮抗激素不足、阿狄森病 垂体功能低下、甲状腺功能低下 2.