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三、临床意义 1、典型心绞痛： ST段压低（水平或下斜型下移≥0.1mv）和/或T波倒置。 2、慢性冠状动脉供血不足： 持续恒定的ST改变（水平或下斜型≥0.05mv）和/或T波倒置，低平，正负双向 。 3、暂时性对应ST段抬高伴T波高尖，为变异性心绞痛。 冠状动脉供血不足 第五节 心肌梗死 心肌梗死绝大多数是由冠状动脉粥样硬化所引起的急性心肌缺血﹑损伤和坏死，是冠心病的严重类型。除了临床表现外，心电图的特征性改变及其演变规律是确定心肌梗死诊断和判断预后有主要意义。 第三节 心房、心室肥大 房室肥大心电图改变的相关因素 1、心肌纤维增粗、截面积增大，由心肌除极所产生的电压增高。 2、心室壁增厚、心室腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长。 3、心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。 一、心房肥大 P波是心房的除极波。由于窦房结位于右心房近上腔静脉的入口处，故右心房先除级，左心房后除极。心房肥大时，由于心房除极向量增大与心房传导延迟，在心电图上表现为P波振幅增高和（或）P波时间延长。 右心房肥大示意图 右心房肥大心电图特点 1、P波尖而高耸，其振幅≥0.25mv，以Ⅱ、Ⅲ、avF导联表现最突出。 2、胸导联