肾结石的护理和健康教育.pdfVIP

肾结石的护理和健康教育 LT 肾结石的护理和健康教育 一、护理 （一）、术前护理 1、按普外科疾病及泌尿科疾一般护理常规。 2、注意观察患者尿液的颜色，性质，量及排尿形态的 改变。 3、根据病情鼓励病人多饮水，3000ML 以上，睡前和半 夜饮水效果比较好，多活动，经常更换体位以促进结石排出。 但有肾重度积水，肾功能不全，高血压，青光眼的患者应限 制饮水量。以免加重病情。肾重度积水的病人应卧床休息。 避免含钙及草酸盐高的饮食。 4、疼痛护理：肾绞痛是肾结石的常见表现，会引起肾 盂平滑肌痉挛。常表现为痉挛样疼痛，剧烈难忍，呈阵发性， 常伴有呕吐，腹胀，较小活动性的结石会引起肾绞痛，出现 肾绞痛应减少大幅度的活动。教会患者非药性缓解疼痛的方 法，如分散注意力和放松术，配合局部热敷，针灸等以缓解 疼痛，根据情况遵医嘱给予解痉药，观察并记录疗效。 5、密切监测患者的生命体征的情况，肾结石伴感染者 常有腰痛，发热，寒战，脓尿。患者剧烈疼痛时伴有血压下 降，脉搏实数等，遵医嘱及时给予抗感染药，解痉等对症支 持治疗护理。 6、观察肾功能的情况，水电解质平衡情况，一侧肾功 能不全者，应密切观察随访健肾功能。 7、术前练习床上大小便，避免术后排便困难。 8、术前需要结石定位患者，定位后应平卧于平车上以 免结石移位，术前注意保暖勿感冒，术前一周戒烟酒。 9、术前一日及术晨常规护理： 术前：（1）、皮肤准备，彻底清洁皮肤，动作轻柔勿抓 破皮肤。注意勿受凉。（2）、药物过敏试验，根据患者术中， 术后使用的药物做好过敏试验。过敏试验阳性应在病历上做 好醒目标志，并通知主管医生。（3）、肠道准备，服用缓解 剂减轻术后腹胀和便秘。（4）、术前一日进食清淡饮食，术 前禁食12小时，禁饮4—6小时。（5）、病情观察，T,P,R,BP 等，如有发热呼吸道感染，手术区皮肤感染，女病人月经来 潮应通知主管医生，（6）、交叉配血和备足血液制品。保证 患者的充分休息。 术晨准备：（1）、将患者的贵重物品交家属保管好，术 前半小时遵医嘱术前用药。（2）、手术后，根据患者的手术 部位，手术情况铺好麻醉床及备好术后用物，如吸痰，吸氧 用物。 10、做好心理护理及术前健康指导。 （二）、术后护理 1、妥善安置病人，搬动病人要协调一致，避免因体位 的改变引患者的血压呼吸改变。了解术中情况及术后需要观 察的特殊症状，需立即执行的医嘱。连接好各种留置管道。 2、保证正确的体位：全麻未完全清醒的患者应取平卧位头 偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出，连硬外麻