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PAGE 2 - **护理技能竞赛评分标准 脱防护用品技术评分标准 项目 操作内容 标准分 扣分 得分 检查防护用品穿戴情况 检查防护用品密闭性及穿戴是否符合要求。 20 脱防护用品 脱靴套、脱第一层手套 手卫生，脱靴套、第一层手套，注意靴套及手套的外面不可接触内面，脱手套时动作轻柔，靴套、手套丢入医疗垃圾桶内。 8 摘护目镜或面屏 手卫生，闭眼摘除护目镜或面屏，手抓住头部后方系带，避免触碰护目镜镜面或面屏屏面，将摘下的护目镜或面屏放入1000mg/L含氯消毒液中浸泡。 8 脱防护服 手卫生，解开密封胶条。手卫生，拉开拉链。手卫生，向上提拉防护服帽子，使帽子轻轻脱离头部(注意不可将工作圆帽脱下），脱下袖子，由上往下边脱边卷，防护服成包裹状污染面向里脱掉。脱防护服过程中，动作轻柔，不可触及防护服外面及内层工作服，做到无二次污染。防护服丢入医疗垃圾桶内。 15 脱第二层手套 手卫生，脱第二层手套，注意手套的外面不可接触内面，脱手套时动作轻柔。手套丢入医疗垃圾桶内。 8 摘帽子 手卫生，手指勾住头部后方帽子内面，将帽子脱掉。 6 摘医用防护口罩 手卫生，闭眼摘医用防护口罩，双手食指勾住下方系带提过头部，另一手托住上方系带，摘除过程中手避免触碰口罩、避免口罩触碰身体，取下口罩丢入黄色医疗垃圾桶内。 8 更换医用外科口罩 手卫生，屏住呼吸，快速更换医用外科口罩。 5 脱工作服 手卫生，脱工作服。 3 进入清洁区 进入清洁区后，洗手。 3 沐浴更衣，离开清洁区 沐浴更衣，离开清洁区（口述）。 3 注意事项 1.手卫生每步正确进行，一项不合格扣1分 2.脱防护用品时应动作轻柔，不宜动作过大，避免产生气溶胶，避免污染，动作熟练、流畅，一项不符合则在相应项目中一项扣1分 3.用后物品处置符合要求，一项不符合则在相应项目中一项扣1分 8 综合评价 A：5分； B：4分； C：3分； D：2分； E：1分； F：0分 5 备注：操作时间10分钟，超出部分不得分 心肺复苏及电除颤（双人非同步）技术评分标准 项目 内容 标准分 人文语言 操作目的 对任何原因所致心跳骤停现场急救，纠正患者心律失常。为进一步复苏创造条件。 2 操作评估 评估现场环境安全。 确认患者无意识、无运动、无呼吸、意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。 3、了解心电图示波为室颤、室速图形。 2 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：治疗盘内放置：纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、治疗碗。 3 心 肺 复 苏 1、评估现场抢救环境的安全性。 1 检查用物：面罩、球囊、储氧袋、氧管连接紧密，性能良好，可以使用。手电筒光源良好，可以使用。操作开始，发现有人倒地，环境安全。 2、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失。注意颈椎保护。 3 保护颈椎。“同志，同志，你怎么了？”患者意识丧失。 4、立即呼救，寻求他人帮助，请医务人员备除颤仪和急救车（记录时间）。 1 快来人啊！王芳，快叫医生，推急救车，取除颤仪。现在时间：****。 5、使患者仰卧，身体无扭曲，注意颈椎保护。解开紧身衣扣，松裤带。 2 颈椎无损伤（平卧硬板地/床），身体无扭曲。 6、同时判断患者颈动脉搏动及呼吸，方法：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5～10s。如无颈动脉搏动及呼吸，应立即进行胸外按压。 4 1001-1007，患者无自主呼吸、无颈动脉搏动。 7、实施胸外按压：（1）按压部位：胸骨体中下1/3 交界处； 3 （2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部； 5 （3）按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm；婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3（婴儿约为4cm,儿童约为5cm）； 3 （4）按压时间：放松时间 = 1：1； 2 （5）按压频率：100-120次/min； 2 （6）每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流； 2 （7）尽可能不中断胸外按压； 2 （8）胸外按压：人工呼吸 = 30：2。 2 8、开放气道：（1）如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道；如有活动义齿，则取下； 3 无活动性义齿，有少许分泌物。 （2）仰头抬颏法开放气道：操作者跪于患者头侧，双手放在病人下颌角，向上或向后方提起下颌，头保持正中位，畅通气道； 3 （3）应用简易呼吸器实施人工呼吸：将呼吸器连接氧气，氧流量8～10L/min。 一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸器。每次