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电子线全身照射(TSEI)的方法及剂量学特点 一.照射方法 ● 采用直线加速器6～9MeV电子束 ● SSD=370～400cm ●最大标称电子筒射野面积，但照射时采用电子筒转换器代替电子筒，以便增加照射野范围 A.单一水平射野+变换体位 变换的体位（方位）： 通常取6个方位，每个方位间隔600 若投照能覆盖全身，计划上就是6个射野；若半身并接，计划上就是12个射野 B.双对称旋转照射+变换体位（方位） 总计12个弧形野 C.双机架角多野+变换体位（方位） 双机架角90±11～200，患者6个方位,总计12个射野 C+.双机架角多野技术的改进—— 双机架角弧形野+变换体位（方位） 机架上下旋转±400，患者6个方位，总计6个弧形野 旋转 二.临床剂量学要求 ● 尽可能均匀的辐照场 ● 适中的能量, 控制治疗深度在0～1.5cm ● 足够高的皮肤剂量 ● X线本底低于4% ● 晶体、未受侵的阴囊等的防护 ● 自身屏蔽区域的剂量检测 ● 尽可能短的照射时间，以适应患者的身体状况 三.解决的措施 ●多方位、远距离、恰当的射野衔接 远距离→ 能量下降，剂量梯度变陡，治疗深度变浅，但皮肤量也变小 ●. 加散射屏→能量和治疗深度进一步下降，但皮肤量显著增高 ●改变电子筒壁的长度，多方位可减少患者的X线本底 ● 设置铅皮（2mm)保护晶体等 ●照射期间的剂量监测 ●采用高剂量率档 四.电子束全身照射的主要剂量参数及其测试 以“双机架角弧形野照射技术”为例 （一） 百分深度量、皮肤量 ●单野 ●多野的合成 “双机架角弧形野+多方位”照射技术的皮肤量足够高，不需要外加散射屏。 （二）均匀性 ● 纵轴方向 臂架旋转区域的长轴 ● 横轴方向 ●利用长距离和电子线的散射和扩散作用较X 射线显著的特点来进一步拓宽野的有效宽度 ● 横断面均匀性 热释光元件、半导体探头、剂量胶片及仿真体膜 （三）剂量累积因子与单野 剂量的表述 ● 累积因子MF ●单野的处方单次剂量 设d=0.5cm处的MF=2.5 若全身要求200 cGy，则单野：200÷2.5＝80 cGy
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