静脉输血技术.ppt

静脉输血技术演讲人：王玉Intravenous blood transfusion technique 目录CONTENT04并发症的处理03注意事项02流程细节01目的及定义 定义一、定义及目的静脉输血： 是将全血或某些成分血通过静脉输入体内的方法。 一、定义及目的目的补充血容量，增加有效循环血量，增加心排出量，提高血压，促进血液循环。常用于失血、失液导致的血容量减少或休克的病人。补充血红蛋白，促进携氧功能，纠正贫血。常用于严重贫血病人。补充抗体，增加机体免疫力。常用于严重感染的病人等。补充白蛋白，纠正低蛋白血症，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。常用于低蛋白血症的病人。补充各种凝血因子和血小板，利于止血，可预防及控制出血。常用于凝血功能障碍的病人。 二、流程细节流程图 二、流程细节（一）细节素质要求：衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼，洗手、戴口罩评估：病人病情、过敏史、输血史、穿刺血管情况、合作程虔告知：病人/家属输血目的，注意事项，协助病人排尿，签署知情同意书核对医嘱，检查灭菌物品备齐用物：治疗盘、一次性输血器、0.9%生理盐水、血制品、止血带、安尔碘、棉签、输液贴、弯盘、2ml针筒、抗过敏药物 操作前 二、流程细节（一）细节双人核对医嘱、床号、姓名、住院号，采取血样送血库，并双人签字取血时双人核对配血报告单与血袋标签上:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、 血液数量、种类、交叉试验结果、有效期，检查血袋包装、血液性质，并双人签字输血前双人至患者床旁核对内容同上，双人签字准备为患者输血，有静脉通道者，穿刺操作省略无静脉通道者，按静脉穿刺操作流程进行穿刺插输血皮条，一次排气成功输血器用0. 9%NS冲管按医嘱用药再次核对，接血袋调节输血速度，开始时宜慢，观察15分钟后无不良反应，调至需要速虔告知注意事项观察有无输血反应整理床单位，协助患者体位舒适正确处理用物操作中 二、流程细节（一）细节洗手记录，核对，签名操作后 二、流程细节提高血液的携氧能力纠正凝血功能障碍（二）系统操作细节登录从HIS系统，在整理床位，选中病人右键选择用血申请系统。 二、流程细节提高血液的携氧能力纠正凝血功能障碍输入正确的账号以及密码进入软件后，看到本软件的主要系统窗体。这时就可以开始工作了。如图：（二）系统操作细节 提高血液的携氧能力纠正凝血功能障碍血袋核收二、流程细节（二）系统操作细节 详细说明：1、将需要暂存至输血科的血袋先核收。2、点击【申请暂存至输血科】填写暂存理由。此时血袋状态为“暂存输血科（申请）”3、血袋出护士站送到输血科时，需要做【暂存至输血科取血登记】后输入工号，方可将血袋送到输血科。此时血袋状态为“暂存输血科（已拿血登记）”注（输血科再次将血袋发送到临床时，血袋状态为“未核收”，需要再次核收，方可输血）4、等待输血科再次发血，血取回到护士站确定核收后，方可开始输血。二、流程细节（二）系统操作细节 提高血液的携氧能力纠正凝血功能障碍输血前核对：时间也可以修改确认输血前核对勾选列表的血袋信息，选择核收时间，点输血前核对，护士双签，点击确定签名。二、流程细节（二）系统操作细节 提高血液的携氧能力纠正凝血功能障碍开始输血：时间可以都修改要勾选确认开始输血。二、流程细节（二）系统操作细节 提高血液的携氧能力纠正凝血功能障碍巡视记录二、流程细节（二）系统操作细节 1：在输血过程中每隔15分钟填写一次巡视记录，在基本信息窗口中点击【添加】2：选中当前正在输血的血袋信息，点击选择，填写巡视结果信息。3：信息填写完毕后，点击【添加】按钮，保存巡视记录数据。4：填写完毕后，点击【关闭】按钮，关闭窗口即可。5：如果在输血过程中有不良反应的，在巡视结果窗口中“发生不良反”应选【是】。6：并且及时提示医生填写不良反应记录，将发生不良反应的血袋退回到输血科。无不良反应的血袋，输血结束后24小时之内送回到输血科。注：（如果觉得巡视记录填写有误，可选中该条记录点击【删除】按钮进行删除，重新填写）提高血液的携氧能力填写巡视结果巡视时间可以修改填完结果点添加。二、流程细节（二）系统操作细节 提高血液的携氧能力纠正凝血功能障碍不良反应二、流程细节（二）系统操作细节 提高血液的携氧能力纠正凝血功能障碍结束输血操作二、流程细节（二）系统操作细节 提高血液的携氧能力纠正凝血功能障碍血袋回收登记二、流程细节（二）系统操作细节 提高血液的携氧能力纠正凝血功能障碍打印输血记录单选中左边列表病人在点输血护理记录单点打印护理单二、流程细节（二）系统操作细节 标签破损，字迹不清血液中有明显凝块未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血血袋有破损、漏血血浆中有明显气泡，絮状物或粗大颗粒血浆呈乳糜状或暗灰色过期或其他须查证的情况红细胞呈紫红色取血“八不接”三、注意事项两名护