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下咽癌颈淋巴转移的临床病理观察 下咽肿瘤是一种严重的头颈肿瘤，严重威胁着人类的生命和健康。其发生部位隐蔽,不易早期发现,生物学特性恶劣,约50%在确诊时已有淋巴转移,预后不良。国内外对下咽癌颈淋巴转移的特点、发生概率、影响因素、分布规律及临床治疗等方面所进行的研究相对较少。鉴于此,我们就上述问题进行调查研究与总结,对下咽癌患者的治疗与预后等方面都具有重要的指导意义。 数据和方法 一、 住院治疗下服刑人员性别分布 收集中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科1985年2月—2000年6月住院治疗下咽癌患者,共108例,其中男98例,女10例,男女性别比例约10∶1;年龄在37～78岁之间,平均为58.6岁。108例下咽癌患者均经手术治疗,且术前未行放疗和化疗。 二、 患者的相关病理及病理组织学观察 通过查阅病历中的手术记录所描述的肿瘤主体原发部位,确定肿瘤局限于下咽部3个不同解剖分区处,根据术前活检,术后组织病理切片确诊为下咽鳞状细胞癌的患者作为研究对象。①根据1992年国际抗癌联合会(UICC)分期标准进行分期分级;②手术后将下咽癌及颈淋巴结标本进行病理观察,确定肿瘤主体所在原发部位及发生转移的颈淋巴结分布区域;③按照病理学将肿瘤的病理分化程度确定为高、中、低分化;④通过颈淋巴结病理检查和随访观察确定颈淋巴转移情况及下咽癌患者的3、5年生存率。通过上述方法归纳颈淋巴转移情况用以分析影响