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30动态增强磁共振淋巴造影在下肢淋巴水肿淋巴管形态及功能评估中的应用 下肢淋巴水肿是一种常见的疾病。正确的淋巴管形状和功能图像对诊断和治疗淋巴管水肿非常重要，但直接、间接、间接和显性淋巴管的形成并不能完全满足临床需求。近年来,间接磁共振淋巴造影(interstitial MR lymphangiography,MRL)应用于临床,在显示下肢淋巴系统方面具有独特的优势,尤其是利用3.0 T MRI,采用三维动态间接淋巴造影方法评估下肢淋巴水肿淋巴管形态及功能,在国内鲜见相关应用报道。为此,笔者对临床确诊的25例下肢淋巴水肿患者资料进行研究。 1 数据和方法 1.1 检查对象的性别和年龄 2011年4月至8月在上海市第九人民医院就诊经临床确诊的下肢淋巴水肿患者共25例,男9例,女16例,年龄5～80岁。原发性20例,继发性5例,34侧患肢,其中单侧水肿16例,双侧水肿9例,病程0.5～40年,平均9.3年,所有患者均无磁共振检查禁忌证、肾功能不全或已知对对比剂过敏者。淋巴水肿的诊断和分期依据Foeldi’s分类标准。 1.2 d-dtpa的制备 钆喷酸葡胺注射液(dimeglumine gadopentetate,Gd-DTPA)15 ml,加入2%利多卡因2 ml(以减轻注射点的疼痛)充分混匀。然后用细针取此混合液,慢慢注入双足趾蹼间背面皮内各0.8～1.0 ml,以形成小丘状为标