考研护理综合(内科护理学)历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析).pdf

考研护理综合（内科护理学）历年真题试卷汇编4 (题后含答案及解 析) 题型有：1. 单项选择题 单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。 1． 高血压伴低血钾是下列哪种疾病的临床特征之一( ) 。 A ．嗜铬细胞瘤 B ．库欣综合征 C ．慢性肾病 D ．糖尿病肾病E ．原发性醛固酮增多症 正确答案：B 解析：库欣综合征，又称为皮质醇增多症。主要由糖皮质激素分泌过多引起， 病因有：肾上腺皮质有生成皮质醇或其他糖皮质激素的腺瘤或肿瘤(肾上腺型) ； 腺垂体肿瘤伴有促肾上腺皮质激素分泌过多或异位促肾上腺皮质激素生成性肿 瘤(垂体型) ；肾上腺皮质细胞对促肾上腺皮质激素的敏感性提高(原发型) 。皮质 醇本身有潴钠排钾作用。库欣综合征时高水平的血皮质醇是高血压低血钾的主要 原因，加上有时脱氧皮质醇及皮质酮等弱盐皮质激素的分泌增加，使机体总钠量 显著增加，血容量扩大，血压上升并有轻度下肢水肿。尿钾排量增加，致低血钾 和高尿钾，同时因氢离子的排泄增加致碱中毒。库欣综合征的高血压一般为轻至 中度，低血钾碱中毒的程度也较轻。 知识模块：内科护理学 2 ． 梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音特点正确的一项是( ) 。 A ．前倾坐位呼气末杂音增强 B ．蹲位变起立位屏气时杂音减弱 C ．右侧卧位吸气时杂音增强 D ．下蹲位吸气时杂音减弱E ．前倾卧位吸气时杂音增强 正确答案：D 解析：梗阻性肥厚型心肌病患者在胸骨左缘第3、4 肋间可听到喷射性收缩 期杂音。心肌收缩力下降或左心室容量增加的因素，如应用β受体阻滞剂、取下 蹲位或举腿，杂音可减轻；而心肌收缩力增强或左心室容量减少的因素，如含服 硝酸甘 油片，杂音可增强。 知识模块：内科护理学 3 ． 关于心肌炎患者的护理哪项是错误的( ) 。 A ．注意补充富含维生素C 的食物 B ．鼓励患者早期活动以防止并发症 C ．注意保持二便通畅 D ．严密观察患者的心率及心律E ．注意控制补液速度 正确答案：B 解析：心肌炎患者应卧床休息，以减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，从而有利 于心功能恢复，防止病情加重或转为慢性病程。 知识模块：内科护理学 4 ． 患者，68 岁，急性心肌梗死，一旦出现房颤，此时最可能出现的脉搏 异常( ) 。 A ．间歇脉 B ．二联律 C ．缓脉 D ．脉搏短绌E ．洪脉 正确答案：D 解析：间歇脉在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其 后有一较正常延长的间歇，发生机制是心脏异位起搏点过早的发生冲动而引起的 心脏搏动提早出现。脉搏短绌在单位时间内脉率少于心率，发生机制是由于心肌 收缩力强弱不等，有些心排出量少的波动可发生心音，但不能引起周围血管的搏 动，造成脉率少于心率，常见于心房纤颤的患者。 知识模块：内科护理学 5 ． 肺源性心脏病死亡的首要原因是( ) 。 A ．酸碱失衡 B ．电解质紊乱 C ．上消化道出血 D ．肺性脑病E ．以上都是 正确答案：D 解析：脑部对缺氧最敏感。 知识模块：内科护理学 6 ． 早期提示左心功能不全失代偿的体征是( ) 。 A ．全身疲乏 B ．心肌月巴厚 C ．劳力性呼吸困难 D ．心脏扩大E ．以上都是 正确答案：C 解析：左心功能不全失代偿期患者机体供血不足出现劳力性呼吸困难。 知 识模块：内科护理学 7 ． 关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是错误的( ) 。 A ．多见于心瓣膜关闭不全的患者 B ．感染细菌多为毒力较弱的一些条件致病茵 C ．心瓣膜病变患者持续发热1 周以上，应注意该病的可能性 D ．反复多次的血培养是确诊的唯一依据E ．早期、足量、静脉应用抗生素 是其主要的