中医基础理论教学课件.ppt

中医基础理论教学课件;●充分体现了中国老式文化的背景和特点。; 中医学理论体系是受到古代的唯物主义和辨证法思想——阴阳、五行学说的深刻影响，以整体观念为主导思想，以脏腑、经络、精气血津液神的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。;中医学的整体观 阴阳学说 五行学说 藏象学说 中医对病因的认识;1. 人体是一种有机的整体 ：五脏一体，形神一体 ;①人禀天地之气而生存。;（2）人与社会环境的关系;二、辨证论治;3．辨证论治的含义;4、辨证论治的应用;三、阴阳学说在中医学中的应用;;（二）阴阳可用于阐明病理变化的总纲;2.阴阳偏衰： 指机体的阳气或阴液不足，属于阴或阳任何一方低于正常水平的病变。;阴阳失调的病理变化，可在一定的条件下，发生病理变化的转化，即阳证可转为阴证；阴证转为阳证。;（三）用于疾病的诊疗和治疗;3.药物性能分阴阳;四、五行学说;（一）五行的特征; 4.金曰从革：“从”、由也，金的起源；“革”、变革之意。“从革”，一指金是经过变革而产生；一说金有变革之性。阐明金的刚柔相济的特征，引申为具有沉降、肃杀、收敛、洁静、发声，等性质或作用的事物和现象，都可归属于金。;自 然 界 ;（三）五行生克规律;（四）五脏病理论述;（五）用于疾病的治疗;2.根据相克规律拟定的治则与治法：扶强抑弱;1.根据中药性味与五脏相应关系指导临床用药;五、藏象学说;（一）藏象学说是以五脏为中心的整体观;2.六腑的生理功能：泻而不藏，实而不满，以通为用，属阳。;3.奇恒之府的生理功能：藏精气，属阴。;; 中医认识病因的措施是以病证的临床体现为根据，经过综合分析其症状、体征、推求病因。即“辨证求因”。为临床治疗用药提供根据，又叫“审因论治”。主要涉及如下内容：;（一）六淫;2.六淫：淫：浸淫，侵害过分之意。指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的总称。又称“六邪”。六淫致病具有如下特点：;3.六淫各自的致病特点;（二）内伤七情;3.七情致病的特点; 人体脏腑功能失调，水液代谢障碍而产生的病理产物，其稠浊者为痰，清稀者为饮，合称“痰饮”。痰饮的形成与肺、脾、肾、三焦及肝脏功能失调亲密有关。;1.痰饮的分类 （1）有形之痰饮 。 （2）无形之痰饮：指一类特殊的病理变化，不见其形，只见其症，如头晕目眩、心悸、呕吐、神昏癫狂、肿块、苔腻、脉滑等，用治痰饮的措施治疗有效，因其无实质性的痰饮可见，故称之。主要是以临床征象为根据来进行分析的。 津液代谢异常的产物还有水、湿，“水、湿、痰、饮”，四者同源异流，一般觉得：水弥漫为湿，湿聚为水、水积成饮、饮凝成痰。相互之间可同步并存，或可转化滋生，故临床上经常痰湿、水湿、痰饮、水饮并称。 ;2.痰饮的致病特点 ;（5）病势缠绵、病程较长：痰饮乃水湿积聚而成，有粘滞重浊之性，其致病多缠绵难愈。 （6）舌苔滑腻、脉多弦、滑：痰饮致病体现非常复杂，综合起来可归纳为：咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛等八大主症，结合舌象、脉象、不难诊疗。;（三）瘀血;2．不同瘀阻部位症状各异： 瘀阻在心：心悸、胸前憋闷疼痛、唇舌青紫，神志不清、发狂。 瘀阻在肺：胸痛、咳血暗红或夹血块。 瘀阻肝脾：两胁肿块、疼痛拒按。 瘀阻肠胃：脘腹疼痛、呕血、柏油样大便。 瘀阻胞宫：小腹疼痛、月经不调、血色紫暗有块、或闭经、或崩漏。 瘀阻四肢：局部冰冷、皮色暗红或青紫、坏死（脱骨疽）。 ; 中医治病的主导思想为治病求本，在治疗疾病时，必须探求疾病的根本原因（病因病机），并针对根本原因进行治疗。 是整体观念与辨证论治在中医治疗观中的体现。 ;（一）三因制宜; ;3.因人制宜是根据病人的体质，年龄，性别及生活习惯等不同特点，制定合适的治法和方药。 （1）根据体质 阳胜或阴虚之体：宜寒凉，慎温热。 阴胜或阳虚之体：宜温热、慎寒凉。 体质强盛：药量宜重 体质瘦弱：药量宜轻 （2）根据年龄 老人生机减退，气血阴阳亏虚，病多虚证、 或虚实夹杂，多用补法，慎用攻下，药量宜轻。 小儿生机旺盛，但气血阴阳未充，脏腑娇嫩，其病易寒易热易虚易实，病情变化快，忌投峻攻，少用补益，药量宜轻。故有“老年慎泻”、“少年慎补”之说。;（3）根据性别 妇女有经、带、胎产的生理特点，故应注意： 在经行期，妊娠期——峻下，破血、滑利、走窜伤胎或有毒之品当禁用或慎用。 产后应注意：是否恶露已尽或气血亏虚，宜采用合适的方药。朱丹溪：“