中医基础理论病机.ppt

中医基础理论病机;概 说; 病机的基本概念;病机，又称“病变机理”。它揭示了疾病发生、发展、变化与转归全过程的本质特点及其基本规律。是临床上诊疗治疗疾病的内在根据。 ;病机理论的层次：;中医病机学说的特点;病机学说的内容;第一节 基本病机;2、内容： 邪正盛衰 阴阳失调 精、气、血失常 津液代谢失常 ;一、邪正盛衰：;（二）邪正盛衰与虚实变化： 1、虚实病机： （1）邪气盛则实（实证）： 概念：在疾病过程中，以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理反应。所体现的证候为“实征”;病机特点：邪气较亢盛，正气未衰，故邪正相搏，斗争剧烈，病理反应明显。 病因： 外感六淫、疠气致病的初、中期。 水湿、痰瘀、气滞所致的内伤病。 （体质壮实，正气不虚） ;临床体现：体现为一系列亢奋有余的病理反应。如： 壮热，声高气粗。 疼痛剧烈，拒按。 二便不通，脉实有力 ;（2）精气夺则虚（虚证）： 概念：指以正气虚损为矛质主要方面的一种病理状态。 病机特点：正虚抗邪无力，邪气已退或不明显，邪正斗争不剧烈，反应低下。 ;病因： 素体虚弱 久病正气耗伤 暴病吐利、大汗、亡血，正气脱失 临床体现：一系列不足、虚弱和衰退的体现。如： 形体消瘦，面色苍白或萎黄 神疲乏力，少气懒言。 二便失禁，脉虚细弱。;2、虚实变化：;（1）虚实错杂：;病因：;临床体现：;（2）虚实转化：;C、临床体现：;因 含义：正气不足而致实邪积聚的 病理变化。 虚 特点：正气不足，实邪阻滞于内。 脏腑功能減退，造成水 致 湿、痰饮瘀血阻滞于内。 成因： 实 迁延失治，病邪留滞，损 伤正气，或又复感新邪。;（3）虚实真假：;C、临床体现：;真 含义：正气不足的虚弱证,发 展到严重阶段，反见 虚 盛实的假象“至虚之病， 反见盛势”,即“至虚有 假 盛候”。 病变本质为虚 实 特点： 但有实证的假象;（二）邪正盛衰与疾病转归;（2）邪盛正衰：在疾病过程中，邪气亢盛，正气虚弱，机体抗邪无力，疾病向恶化甚至死亡方面转归的一种病理过程。 （3）邪正相持：在疾病过程中，邪正双方势均力敌，相恃不下的一种临时的病理状态。 （4）正虚邪恋：在疾病过程中，正气大虚，余邪未尽，正邪。相争不剧烈，疾病处于缠绵难愈的病理状态，或留下后遗症。;1.阳偏盛： （1）含义：疾病过程中所出现的一种阳气偏盛，机能亢奋，热量过剩的病理状态。 （2）病机特点：阳盛而阴未虚。 （3）临床体现：热、动、燥为特点的阳热体现，属实热证。; 壮热、恶热、烦渴 面红、目赤、失眠 实热证 便干、尿黄 舌红绛、脉洪数 ;恣食辛辣肥甘、误用温补壮阳之品;2.阴偏盛;（3）临床体现：;（4）形成原因：;3.阳偏衰：;（3）临床体现：以虚象、寒象为特点，属虚寒证。以脾肾阳虚，尤以肾阳虚多见。 面色恍白，畏寒肢冷 喜静踡卧，小便清长 下利清谷，脉淡脉迟 ;（4）形成原因： 先天稟赋不足 后天失养 饮食、劳倦内伤 久病或过服寒凉药物损伤阳气;4.阴偏衰：;（3）病因： 阳热之邪伤阴（阳胜则阴虚） 五志过极，化火伤阴 久病耗伤阴液 过食燥热之品 ;（4）临床体现：以虚象、热象为特点，属虚热证，一般以肝肾阴虚多见，尤以肾阴虚衰最为主要。 五心烦热，骨蒸潮热 消瘦、颧红升火、 咽干口燥 舌红少苔，脉细数;5.阴损及阳;6.阳损及阴;7.阴盛格阳;（3）临床体现：;8.阳盛格阴;（3）临床体现：真热假寒证，热极似寒。热势越高，肢冷越甚，又称“热厥”，“阳厥”;9.亡阴：;（3）病因： 邪热炽盛，煎灼津液 邪热炽盛，逼津外泄 慢性热病，久耗阴液 大吐大泻大汗，骤损阴液 ;（３）临床体现：;10.亡阳：;（３）临床体现：;11.由阳转阴：;（2）条件;12.由阴转阳：;（2）条件： 多偏于阳胜之体 失治、误治使邪郁从阳化热 （3）体现：由阴证转为阳证，又称“重阴必阳”，“寒极生热”。疾病的性