中医科常见病诊疗规范.ppt

中医科常见病诊疗规范;01.;05.; 感冒是因为感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、 恶寒、发烧、全身不适等一系列临床体现的一种病证。其临床体现与西医学所称的急性上呼 吸道感染相同。一般感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参照本病辨证论治。;感冒怎样诊疗;中医辨证论治;3 暑湿感冒 症状：发烧，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕， 尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表。 例方：新加香薷饮。 4 虚体感冒 4.1 气虚感冒 症状：恶寒较甚，发烧，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气 短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮无力。 治法：益气解表 例方：参苏饮。;4.2 阴虚感冒 症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴解表。 例方：加减葳蕤汤。 [其他疗法] 1 中成药 1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。 1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。 1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。 1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。 ; 2 中药针剂 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用喜炎平、双黄连加入5%葡萄糖注射液内静滴，每日1次。 3 外治疗法 3.1大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。合用于各证型感冒。 ;治法改善及疗效原则;咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣肃所致， 临床以咳嗽、咯痰为主要体现。西医学中的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等 以咳嗽为主症者，可参照本病辨证论治。;病因病机;诊疗根据;鉴别诊疗;辩证论治;一、辩证要点;一、辩证要点;二、分证论治;1、外感咳嗽;1、外感咳嗽;2、内伤咳嗽;2.内伤咳嗽;3、其他疗法;4、疗效原则;眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等造成脑窍失养，脑髓不充，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。高血压病、脑动脉硬化症、贫血、美尼尔氏综合征等疾病出现上述临床体现者，可参照本病辨证论治。;1???诊疗;2、辨证论治;2、辨证论治;2.辨证论治;3、其他疗法;3、其他疗法;治法改善;中风是因为气血逆乱，产生风、火、痰、瘀造成脑脉痹阻或血溢于脑脉之外，而体现为忽然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木为主要特征的一种病证。西医学所称缺血性和出血性脑血管病，可参照本病辨证论治。;1、诊疗;2、辨证论治;2、辩证论治;2、辩证论治;2、辨证论治;1 风痰瘀阻 症状：口眼歪邪，舌强语謇或失语；半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。治法：搜 风化痰，行瘀通络。 例方：解语丹。 2 气虚络瘀 症状：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。 治法：益气养血，化瘀通络。 例方：补阳还五汤。 3 肝肾亏虚 症状：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉涩。 治法：滋养肝肾。 例方：左归丸合地黄饮子。;3、其他疗法; 3 针灸疗法 3.1 体针：可选肩，曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、百 劳、大推、养老、肾俞、大肠俞、髀关、丰隆、解溪、昆仑、委中、悬钟、太溪、三阴交、 照海、十二井穴、地仑、颊车、人中、翳风、风池、上廉泉、哑门、通里、气海、涌泉等。 3.2 耳针：耳、心、肝、脾、肾、皮质下。 3.3 头针：对侧运动区、足运感区、感觉区、语言区；根据CT定位，取相应区围针治 疗或用大脑立体治疗仪治疗。;4、治法改善;5、疗效原则;胃痛是因为外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等造成气机郁滞、胃失所养，以上腹部心窝处发生疼痛为主症的病证。西医学中的胃、十二指肠炎、消化性溃疡等疾病可参照本病辨证论治。;1、诊疗;2、辩证论治;3 肝气犯胃 症状：胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志原因而痛作， 苔多薄白，脉沉弦。 治法：疏肝解郁，理气止痛。 例方：柴胡疏肝散。 4 湿热中阻 症状：胃脘灼痛，痛势紧迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。 治法：清化湿热，理气和胃。 例方：理中汤。;5 瘀血停胃 症状：胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，食后痛甚，或见吐血便血，舌质紫 暗，脉涩。 治法：活血化瘀。 例方：失笑散合丹参饮。 6、胃阴亏耗 症状：胃痛隐隐，口燥咽干，大便于结，舌红少津，脉细数。 治法：养阴益胃，和中断痛。 例方：一贯煎合芍药甘草汤。;