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中医内科学感冒;学习要求;感 冒;【概 述】;感受当令之气而病情轻者多称为伤风、伤风感冒、冒风或冒寒。 病情重者多与感受非时之邪有关，为重伤风。 “时行感冒”：在一种时期内广泛流行，证侯多相类似者。常忽然恶寒，甚则寒战高热，周身酸痛，全身症状明显，且可化热入里，变生他病。;【特点】;二、文件简述;《诸病源候论?时气病诸候》有“时行病”之描述。 《类证治裁?伤风》中明确提出“时行感冒”之名。 元《丹溪心法》明确指出感冒始作为病症名，强调病位在肺，提出辛温、辛凉两大治法。 ;三、范围;;二、病机 ;卫表不和——恶寒发烧、头痛、身痛 肺失宣肃——鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。;三、病因病机小结 （一）病因：六淫、时行病毒。 入侵途径：口鼻、皮毛 （二）发病关键：正气的强弱、感邪轻重 病位—肺卫 病性—外感表实证 病机—卫表不和，肺失宣肃 （三）病势：一般以表证为主，极少传变，病程短而易治愈或自愈。但对老年、体弱、他病者，需防传变。 （四）病机转化：初起多为风寒、风热、暑湿之类。可入里化热；或兼表寒不解而共存之表寒里热的内外俱实证。亦可反复感邪使正气耗散，或体虚感邪而为正虚邪实之虚实夹杂证。 ;【诊查要点】;; 鉴别;;; WBC 中性粒细胞百分率 淋巴细胞 嗜酸粒细胞消失----上呼吸道病毒感染 WBC 中性粒细胞百分率 ----上呼吸道细菌感染或细菌合并病毒感染 可见肺纹理增粗 ;【辨证论治】;2、辨不同兼夹：（结合不同步令辨证）;秋季：多兼燥。身热头痛，鼻燥咽干，干咳无痰，舌红少津。 冬季：多为风寒，或外寒里热。 夹食滞：身热，胸脘涨闷，纳呆，泛恶，腹泻，苔腻。; 二、?治疗原则 风寒证治以辛温发汗； 风热证治以辛凉清解； 暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。;主证：恶寒、发烧、鼻塞、流涕、 喷嚏、咳嗽、全身不适。;（一）风寒束表证;（二）风热犯表证;加减： 头胀痛甚：桑叶、菊花。 咳嗽痰多；贝母、前胡、杏仁。 咯痰黄稠：黄芩、知母、栝楼皮。 身热较著：石膏、鸭跖草。 乳蛾红肿疼痛：一枝黄花、土牛膝、玄参。 时行感冒：大青叶、蒲公英、草河车。 热郁寒遏：石膏合麻黄。 风热化燥伤津：沙参、花粉、梨皮。;（三）暑湿伤表证;加减： 暑热盛者，黄连、山栀、青蒿、黄芩。 湿困卫表：豆卷、藿香、佩兰。汗多，去香薷。 头痛加桑、菊、芷。心烦、小便短赤加竹叶、赤茯苓、六一散； 呕恶加陈皮、半夏、竹茹；纳呆加神曲、麦芽、内金。胸闷加厚朴、砂仁； ;（四）虚体感冒 ;1. 气虚感冒;2. 阴虚感冒;食醋熏蒸法（每立方米空间用市售食醋5～10毫升，以1～2倍水稀释后置锅中加热，门窗密闭，每次熏蒸一小时，在感冒流行期间，每日或隔日熏蒸一次。可用于空气消毒，以预防感冒。 ） 醋薄荷煎熏法（每立方米空间用食醋约5毫升，薄荷梗15克。取上药放入不加盖的容器内，加水1～2倍煎熏，关闭门窗，预防者在药熏之室内休息、睡眠，连续3天。能预防及控制感冒的流行。） 生活上应慎起居，适寒温。加强体育锻炼。卧室空气应流通，但不可直接吹风。流感期间，少去公共场合，预防交叉感染。 治疗期间应仔细护理，感冒病人应合适休息；多饮水；饮食以素食流质为宜。 注意煎药和服药措施。汤剂煮沸后5--10分钟即可。 对时感重症及老年、婴幼儿、体虚者，更须加强观察，注意体温、出汗、脉搏、神志等情况的观察，注意病情变化。;病因 ; ? ;病案1;病案2;病案3;作 业 1、名词解释：感冒？ 2、感冒病的病因病机？病位？治疗大法是什么？ 3、比较外感风热和外感风寒的异同点？ 4、比较气虚感冒和阴虚感冒的异同点？ 5、银翘散的构成和配伍特点？中医内科学感冒;学习要求;感 冒;【概 述】;感受当令之气而病情轻者多称为伤风、伤风感冒、冒风或冒寒。 病情重者多与感受非时之邪有关，为重伤风。 “时行感冒”：在一种时期内广泛流行，证侯多相类似者。常忽然恶寒，甚则寒战高热，周身酸痛，全身症状明显，且可化热入里，变生他病。;【特点】;二、文件简述;《诸病源候论?时气病诸候》有“时行病”之描述。 《类证治裁?伤风》中明确提出“时行感冒”之名。 元《丹溪心法》明确指出感冒始作为病症名，强调病位在肺，提出辛温、辛凉两大治法。 ;三、范围;;二、病机 ;卫表不和——恶寒发烧、头痛、身痛 肺失宣肃——鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。;三、病因病机小结 （一）病因：六淫、时行病毒。 入侵途径：口鼻、皮毛 （二）发病关键：正气的强弱、感邪轻重 病位—肺卫 病性—外感表实证 病机—卫表不和，肺失宣肃 （三）病势：一般以表证为主，极少传