医学临床—先天性心脏病的诊疗.pptVIP

并发症 1.肺血管病 2.心力衰竭 3.心房颤动 4.感染性心内膜炎 预后 自然病程大致为：幼年和少年期往往能活动如常，青年期渐有活动后气促和心悸，至中年有呼吸困难、心房扑动、心房颤动及心衰。 治疗 手术治疗指征 分流量大（2:1） 心影增大，心电图上V1 的R’波很高 介入疗法：蘑菇伞 病理分型 管型 漏斗型 窗形 主动脉 血液动力学 动脉导管 肺动脉 体循环血流量不足 左心房扩大 左心室肥大 肺动脉高压 右心室肥大 右向左分流 差异性青紫 周围动脉舒张压下降 脉压差增宽 周围血管征 临床表现 症状 肺动脉高压发生之前： 心力衰竭 肺动脉高压发生之后： 劳力性气促 差异性青紫 体征 望: 左室搏动增强(抬举性)。 触: 胸骨左缘二、三肋间有连续性震颤。 叩：心界向左下扩大。 听：特征性连续性机器样杂音—胸骨左缘第一、 二 肋间处。 临床表现 分流量大者：舒张期杂音 周围血管征 PDA堵闭前心音图 S1 S2 PDA堵闭后心音图 S1 S2 心电图 导管细者