医学临床—先天性心脏病的真来了.pptVIP

ASD的治疗 宜在学龄前期手术治疗 也可通过介入性心导管关闭缺损 问 题 ASD患者L2、3闻及Ⅱ-Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，呈喷射性，机制是什么？ ASD P2亢进伴固定分裂，为什么？ PDA 发病率 第三位 占15-20% 自然闭合率 于生后10-15小时内在功能上闭合，多数在生后3个月左右解剖上关闭 PDA PDA病理生理 一般情况下，主动脉压力高于肺动脉，不论是收缩期或舒张期血流从主动脉向肺动脉分流 分流量大小决定于导管口径粗细和主肺动脉压力阶差 左心房和左心室负荷增加，肺动脉高压时，右心室负荷增加 肺动脉压力超过主动脉压力时，产生右向左分流，形成下半身青紫，称差异性紫绀。 因动脉压力降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管体征。 PDA PDA病理生理 PDA PDA 一般表现 导管细者，分流量小，无症状 导管粗者分流量大，可有活动后心悸气促青 紫，咳嗽，消瘦 心脏检查 心前区隆起 L2双期杂音，以收缩期明显，有时仅有收缩期杂音 心界扩大 PDA并发症 支气管肺炎 亚急性细菌性心内膜炎 充血性心力衰竭 PDA PDA PDA PDA的治疗 PDA的治疗 药物治疗 消炎痛 问 题 差异性紫绀发生机制？