公共卫生论文11篇：肿瘤患者电话随访常见沟通问题分析与对策 .docVIP

公共卫生　11篇 内容提要： ? 肿瘤患者电话随访常见沟通问题分析与对策 ? 浦口区基本公共卫生服务功能现状及对策研究 ? 基于激励相容的县级公立医院补偿机制研究 ? 　府职能与公共卫生 ? 集对分析在食品卫生监督工作质量分类和排序中的应用 ? 我国公共卫生人力资源浅议 ? 群体发展五阶段模型在品管圈文化建设中的应用 ? 手术医师临床工作绩效评价指标体系研究 ? 卫生行　许可案卷制作及归档的规范化管理 ? 基层医院呼吸科的卫生知识宣传的普及 ? 肿瘤患者电话随访常见沟通问题分析与对策 全文共49051 字 肿瘤患者电话随访常见沟通问题分析与对策 摘 要：目的：分析肿瘤患者电话随访中遇到的沟通问题，给予相应的对策，以提高随访率。方法：选取2013年1月-2016年5月进行免疫细胞治疗的肿瘤患者472例；在2015年1月-2019年12月进行定期电话随访。结果：472例患者或家属均接受1～14次随访，内容包括了解患者生存状态、复查情况、解决居家健康照护问题，患者总体满意度高。结论：电话随访中沟通方法的不断改进，能有效提高随访率，给患者提供更高质量的服务，构建和谐　。 关键词：电话随访 癌症患者 对策 由于临床诊疗技术的进步，恶性肿瘤患者生存时间明显延长，针对肿瘤生存期的随访调查一方面是为了改善患者认知，提高生存质量；另一方面则是为了临床收集数据，了解各类治疗方案的远期疗效情况[1]。而出院患者电话随访工作作为一种开放式、延伸式健康教育形式，进一步完善了整体护理的内涵，缩短了医患之间的时间、空间距离，对医疗知识的普及与提高患者出院后的生活质量等具有重要意义[2]。我们对免疫细胞治疗的肿瘤患者进行电话随访工作，取得了一定成效，现对在实行过程中遇到的沟通问题，进行总结分析，报告如下。 资料与方法 选取2013年1月-2016年5月进行免疫细胞治疗的肿瘤患者472例，年龄14～89岁；其中肝癌313例，肺癌65例，直肠癌33例，食管胃癌24例，乳腺癌12例，胰腺癌11例，　内膜癌6例，黑色素瘤6例，鼻咽癌2例。 方法：在2015年1月-2019年12月对患者进行定期电话随访。(1)随访内容及要求：电话随访了解患者目前身心状态，睡眠质量、饮食营养、药物使用、管路护理、居家照顾、功能锻炼、本院及当地医院复查情况，给予相应的指导并提醒按时复查。肿瘤切除后1个月、3个月、6个月、12个月进行电话随访，1年后无肿瘤复发者6～12个月随访；带瘤生存者2～3个月随访，共随访3781人次。(2)实施人员[3]：电话随访由1名固定人员完成，选取责任心强、有爱心、经验丰富的专科中级职称护士，并有其他营养学、心理学等多学科知识。 结果 截至2019年12月因肿瘤相关因素　的患者269例。472例患者或家属均接受1～14次随访，其中随访1～2次27例，3～5次82例，6～8次145例，9～11次39例，12～14次179例。随访中了解患者生存状态、复查情况，解决居家健康照护问题，患者总体满意度高。 常见问题 认为是推销电话，拒绝接听：在科技发达的今天，我们的信息似乎没有了私密性，每个人每天都经受着来自四面八方的　、购房、卖房、租房等推销电话的骚扰，患者一看到手机显示固定电话号码，条件反射挂断电话，拒绝接听。 对医院的治疗不满意，存在异议：对疾病的康复期望值过高，住院期间没有达到预期效果，心中愤愤不平。 患者刚病逝，家属心情悲伤，语气不友好：逝者是一个家庭的经济支柱，与家庭成员感情深厚。患者的逝去对家庭成员来讲是沉痛的打击，有些人需要很长时间才能接受事实，走出痛苦。 正在工作办事，拒绝随访：肿瘤术后患者，一般随着随访时间延长，越来越多的患者会重新回到工作岗位。 入院资料登记表上只留取家属电话，没有患者的联系方式：部分患者在入院时入院资料为家属代填，家属往往只填自己的联系电话，而没有填患者本人的联系电话。他们出于对患者的保护或认为有事医院肯定是联系家属，觉得没必要留患者本人的电话。 对策 随访护士首先在电脑上阅读患者的资料，全面了解病情后再拨通电话[4]。采用柔和的语气礼貌的语言进行自我介绍，及打电话的目的。让患者打消疑虑，愿意接受随访。当患者及家属从第一次随访中能得到他们想要的指导和帮助后，会很高兴在之后的随访中接听随访电话。 对医院充满不满的患者，需耐心并认真倾听其讲述就医过程，对其过激言语不予以评论。耐心倾听患者诉说完毕后，询问当前身体情况、目前治疗方法，给予相应的指导和同情，让其心情舒缓。在此过程中不能指出患者的问题为医院和医护人员辩解。这既不会改变患者的观念，只会增加厌恶感，认为没有人真心实意倾听他的心声。以至于对后期的随访带来困难，也会加深对医院的不满。 对于患者刚刚病逝，家属的心情是非常悲痛的。特别是逝者在家庭成员中位置较重，