急诊急救—抽搐的诊疗.pptVIP

急诊急救 第四节 抽 搐 【概 述】 抽搐通常是指身体的全部或局部肌肉不自主快速阵发性收缩，有强直、阵挛等多种表现形式 临床上具有发作突然和反复发作的特点 分为痫性抽搐和非痫性抽搐两大类 根据癫痫病因分为: 原发（病因未明）和继发（症状性） 痫性抽搐的发作形式主要有: 强直性发作 阵挛性发作 强直—阵挛性发作 肌阵挛性发作 局限性运动性发作 Jackson氏癫痫和旋转性发作 【诊断要点】 病人发作情况 既往发作的情况 其他相关病史做出初步的判断 病因诊断主要依据实验室检查 1、常见抽搐的一般临床特点和病因 痫性抽搐：多有意识障碍 非痫性抽搐：多无意识障碍 其他：破伤风抽搐 急诊常见的抽搐 癫痫持续状态 心因性抽搐 感染性疾病引起的抽搐 代谢性疾病引起的抽搐 2、判断抽搐的病因 性别和首次发病年龄 病史 体征 血压低、严重心律紊乱者 血压急剧升高 夏季病人同时伴体温升高、意识障碍 口中有大蒜味，瞳孔缩小，分泌物增多，有肌束颤动者 高热、胸背部皮肤有出血点者 皮肤悔暗，黄疸，有肝掌、蜘蛛痣者 面部皮肤呈樱桃红色 皮下结节 出现神经系统阳性体征