刘氏小儿推拿疾病治疗.ppt

呕 吐 一、概 念 ※ 呕吐是因胃失和降，气逆于上，以致乳食由胃中上逆经口而出的一种常见病症。 ※本证发生无年龄和季节的限制，而以婴幼儿及夏季易于发生。 ※凡内伤乳食，大惊卒恐，以及其他脏腑疾病影响到胃的功能，而致胃气上逆，均可引起呕吐。另外，小儿哺乳后，乳汁自口角溢出，称之为“溢乳”，多为乳哺过量或过急所致，宜注意改善哺乳措施，并非病态。 二、推拿治疗 1、乳食积滞 【治法】 消食导滞，和中降逆 【处方】常例。推五经：清脾经200次，后补脾经100次，清肝经250次，清心经150次，清肺经100次，补肾经200次（以“清四补二法”要点清脾经，清后加补）。配穴：止呕主穴：推天柱100次，揉板门90次；消食导滞穴：推大肠100次，揉中脘（消导法）、足三里各90次；按肩井2～3次。若便秘腹胀甚者，加推下七节，摩腹；兼见食纳不佳加掐四横纹，捏脊。 【方义】常例开窍，调理脏腑，清肝经，清心经以防肝旺火动；补肺经、肾经，按揉足三里以助脾胃运化；推大肠、揉中脘，通腹消积导滞；推天柱、板门降逆止呕，效果更佳；按肩井关窍。 二、推拿治疗 2、胃中积热 【治法】 清热和胃，降逆止呕 【处方】常例。推五经：清脾经350次，清肝经300次，清心经250次，清肺经300次，补肾经200次（以“清四补一法”要点清脾经）。配穴：和胃降逆止呕主穴：推天柱、板门、中脘、足三里各90次。通利二便以清热泻火主穴： 清大肠经、后溪各60次，推六腑60次。捏脊3～5遍；按肩井2～3次。 【处方】常例开窍，调理脏腑。用“清四补一”法以清热为主；配推天柱、板门按揉足三里，揉中脘健脾和中，和胃降逆止呕；清大肠，退后溪，推六腑通利二便，有加强清热泻火之功；按肩井关窍。 二、推拿治疗 3、脾胃虚寒 【治法】温中散寒，和胃降逆 【处方】常例。推五经：补脾经300次，清肝经250次，清心经100次，补肺经200次，补肾经150次（以“清二补三法”，补脾经为主）。配穴：揉外劳200次，揉中脘300次，揉足三里80次，推天柱100次，推板门100次，推三关90次，推六腑30次。捏脊3～5遍；按肩井2～3次。 【处方】常例开窍。重推脾经，兼按揉足三里，揉中脘以健脾和胃，温中散寒，降逆止呕；揉外劳，推三关温阳散寒以加强温中作用，推六腑调理脏腑之气；推天柱、板门和胃降逆，善止一切呕吐；按肩井关窍。 三、注意事项 ※哺乳时不宜过急，以防空气吞入；哺乳后，将小儿竖抱，轻拍背部，使吸入的空气排出，然后再让其平卧。 ※喂养小儿时，食物宜清淡而富有营养，不进辛辣、炙煿和有腥臊膻臭异味的食物、饮料等。 ※饮食清洁卫生，不吃腐败变质食品，不恣食生冷。预防食物及药物中毒。 ※呕吐者。应专人护理，平静休息，消除恐惊心理，抱患儿取坐位，头向前倾，用手托扶前额，使呕吐物吐出通畅，不呛入气管。 疳积是疳疾和积滞的总称。 积滞是指小儿伤于乳食，损伤脾胃，而致脾胃运化失司，积聚留滞于中，以不思乳食，食而不化，腹部胀满，大便不调等为特征。疳疾是指气血津液干涸，形体赢瘦，面黄发枯等为其特征。 积滞进一步发展往往形成疳疾，所以古人有“无积不成疳”的说法，故本节将疳积一并讨论。伤于乳食，停聚不化，形成积滞；积久不消，进一步发展形成疳证。两者关系亲密，故有“积为疳之母，无积不成疳”之说。 一、概 念 本病多见于5岁如下小儿，发病无季节性，呈慢性过程，迁延日久，影响小儿生长发育。古代疳证被列为儿科“四大要证”之一。 西医学所说的蛋白质一热能营养不良与疳证的临床体现相同，主要是小儿摄人不足或摄人食物不能充分利用的成果。 一、概 念 1、积滞伤脾 【治法】调理脾胃，消积导滞 【处方】常例。推五经：清脾经300次(清后加补)，清肝经250次，补肾经200次。配穴：分腹部阴阳20次，清大肠150次，推六腑90次，揉中脘（消导法）300次，掐四横纹4～5遍，揉按足三里100次，揉脐150次，捏脊5～8遍。按肩井2～3次。 若腹胀甚，加摩腹；兼有积滞证伴有热象者，脾经清后加补；后期若无积滞者，脾经以补为主，再重补肾肺二经；兼便秘或便溏者加推龟尾、七节、大肠。 二、推拿治疗 【方义】常例开窍。清补脾经消积健脾而不伤中；清肝经疏肝理脾；掐揉四横纹，揉中脘（消导法），揉脐，分腹阴阳，消食导滞，疏调肠胃积滞；清大肠、推六腑，清肠腑之积热；捏脊，按揉足三里健脾开胃，消食和中；按肩井关窍。 注：每日推1次，连推2次后，揉中脘之消导法则要改为调中法；脾经不再用清法，改用补法；肠腑积热即