创伤急救的四项技术止血包扎固定搬运.ppt

创伤急救的四项技术止血包扎固定搬运;911事件;印尼海啸后;埃及列车追尾事件;巴基斯坦震后等待施救;山洪暴发事件;2023年四川汶川大地震;玉树地震结古镇;甘肃.舟曲泥石流;煤矿事故;房屋垮塌;车祸现场; 你的一颗爱心和一双手能够救人 ;创伤急救四项技术;止 血; 大出血 外伤的第一死亡原因 ; 大动脉出血 几分钟 可造成死亡！; 血液：占体重6-8%； 急性失血20%（约800ml）： 轻度休克，脉搏100次/分； 急性失血20-40%（约800-1600ml）： 中度休克，脉搏100-120次/分，快弱； 急性失血40%（约1600ml以上）： 重度休克，脉搏细弱，意识变化；;A;内出血： 判断：受伤史、疼痛史、出血的全身症状：面色苍白、脉搏快弱、呼吸浅快、口渴、手足湿冷、表情淡漠甚至神智不清。 处理：立即送往就近的医院;外出血;直接压迫法 ;指压止血法 ;1.头顶部出血：伤侧耳前下颌关节的上方，用拇指压住颞浅动脉;4.肩及上臂出血：压 迫伤侧锁骨下动脉 5.前臂及手掌出血： 抬高患肢，用另一只手 的拇指压迫上臂上1/3 内侧的肱动脉 ;6.指压指（趾）动脉： 合用于手指（脚趾）大出血 7.下肢出血：两拇指重叠 压迫伤侧股动脉;加压包扎止血法;绷带包扎;颈部受伤的包扎：  可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架，或以健侧的腋下做支架，再用绷带卷或三角巾进行包扎，切不可绕颈进行加压包扎，防止压迫气管和颈总动脉; 上肢出血时止血带要扎在上臂1／3处，下肢出血时止血带扎在大腿的上1／3处。; 每隔40—50分钟须放松一次止血带，放松时间约2-3分钟，并临时改用压迫止血法，以免引起肢体缺血而发生坏死。;绞棒止血;详细环节;断肢;离断肢体处理 不能水洗、酒精等浸泡。 洁净敷料包、塑料袋装、天气热周围放冰 块（4~6℃），快、6h内送近来有条件的医院;谢 谢！;包 扎;擦伤 伤处皮肤被磨掉而引起;裂伤 伤口多不规则 ;止血 保护脏器 减轻污染 其他 ;伤口包扎简易处理;绷带卷的包扎措施;绷带卷的包扎措施;三角巾包扎法;2.肩部包扎法： 将三角巾顶角系布带，铺在伤肩，一侧底角夹于健侧腋下???一侧底角盖住伤侧上臂，将布带由后往前系紧伤侧底角于上臂，翻转此底角，加压包扎伤肩，并由背后与健侧底角打结。;3.臀部包扎法： 将三角巾顶角系上布带，放于腰椎，两边垂直，一边绕于腰间，系布带于腰；一边自然下垂，下垂边从两腿间拉向前方，在前面正中与另一边交叉打结。;4.手足部包扎法： 将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，底边横于腕部，再把顶角折回拉到手背上面，然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结 ;危重症包扎法; 其他颅脑损伤：　 颅内外血肿： 判断：剧烈头痛，喷射性呕吐，意识障碍，瞳孔变化；处理：保持呼吸道通畅；立即送脑外科. 颅骨骨折:判断:头痛,脑脊液耳鼻漏,熊猫眼等;处理:头部略抬高,少动,患侧卧位,送脑外科;;2、颈部受伤的包扎：  可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架，或以健侧的腋下做支架，再用绷带卷或三角巾进行包扎，切不可绕颈进行加压包扎，防止压迫气管和颈总动脉;3、胸部损伤：　 开放性气胸： 判断：呼吸困难；胸部伤口冒血气泡；可闻“吱吱”声。 处理：先用塑料薄膜覆盖伤口，然后加厚敷料覆盖，最终用布带加压包扎。 半卧位转送。 ;多根多处肋骨骨折： 判断：呼吸困难；反常呼吸（胸壁软化浮动） 处理：先加厚敷料填塞骨折侧胸廓，再用布带作加压包扎；半卧位转送； ;4、开放性腹部伤：　 判断：腹部有开放性伤口，甚至可见肠管掉出。 处理：取仰卧屈膝位，先用塑料薄膜覆盖伤口，然后加盖薄敷料，加保护圈，再加容器保护脱出脏器，最终行围裙式包扎。 ;5、断肢伤;离断肢体处理 不能水洗、酒精等浸泡。 洁净敷料包、塑料袋装、天气热周围放冰 块（4~6℃），快、6h内送近来有条件的医院;6、烧伤：　 判断： 深度估计：一二三度； 面积估计：巴掌法；;处理： 1、防止窒息； 2、预防休克：补液和止痛； 3、伤口处理：及时冲洗15分钟以上，保护好水泡，然后用洁净敷料覆盖。 ;谢 谢！;固 定;骨折的定义和固定的目的： 骨折的定义：骨的完整性发生变化。 固定的目的：防止锋利的骨折端刺伤周围的血管神经肌肉等组织加重伤情。固定的根本目的是制动！;骨折的判断和处理原则： 开放性骨折：易判断。注意大出血的止血，并包扎伤口，再进行固定。 ;闭合性骨折：