医患关系与人际沟通技巧.ppt

医患关系与人际沟通技巧; 医患关系;医患关系 ;古代医患关系----称医术为仁术，是说医学是一种“救人 生命”“活人性命”的科学。医者---神仙、上帝、医生为患者看病是恩赐施舍。; 老式上医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式之上，关系是不平等的，轻易产生纠纷并激化矛盾。 当代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之上，增进医患关系的平等，首先要加强医患之间的沟通。 世界医学教育联合会《福冈宣言》指出“全部医生必须学会交流和人际关系的技能。缺乏共鸣（同情）应该看作技术不够一样，是无能的体现。”;医患关系的当代转变;医生是服务者---征得患者的同意 医疗服务协议关系---医患关系的法律化，双方约定 权利义务，共同参加的医患关系。;; 全国医疗纠纷情况;　　目前医患关系比较紧张，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了有关的调查，据调查统计的数据：■全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求补偿有100例左右，到法院诉讼的有20-30例左右，二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼的有5例左右；■补偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右； ■全国有73.33％的医院出现过病人及其家眷用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。;■ 59.63％的医院发生过因病人对治疗成果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；■ 35.56％的医院发生过因病人对治疗成果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；■ 76.67％的医院发生过患者及其家眷在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；■ 61.48％的医院发生过病人逝世后，病人家眷在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。; ??2023年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴钢制头盔上班，不但值班医生在诊室内戴着钢盔给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔替代。医院其他工作人员，涉及杂工和财务人员也戴上了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者的家眷发生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安全，医院才出此下策。;百余人围堵医??致门诊瘫痪; 医患冲突中患者家眷被打死;职业“医闹”集体闹事要索赔; ?????? ?2023年，一种新的“职业”——“医闹”新鲜出炉。“医闹”们每天穿梭于各大医院之间，努力寻找“商机”，然后再采用扰乱医院就诊秩序的方式，向医院索取高额的补偿。在医疗纠纷当事人取得了医院的补偿后，他们再与其分红。 全国发生多起患者杀医生的恶性事件，如：福建、湖南、江西、四川等省市。 ;从北京市医学会2023年9月1日－2023年9月6日395例案例统计中能够看出，构成医疗事故的为154例，占总数的38.9%,有241例不构成医疗事故，占61.1%。;完全责任的为5.1% 主要责任的为37.5% 次要责任为44.8％ 轻微责任占5.5% 次要责任和轻微责任的百分比总共有56%之多 在395例中有243例涉及到医疗高风险的原因，这些案例中仅有27.2％构成医疗事故，72.8％不构成医疗事故;上百万的医疗损害补偿案件越来越多： ◆陕西一爆炸伤患者的经治医院被陕西省榆林市中级人民法院判决补偿患者700万元 ◆北京市也出现法院判决补偿额高达500万元的判例 ◆北京市高级人民法院判决北京某医院补偿一脑瘫患儿140余万 ◆北京某医院与患者的医疗纠纷经过北京市第一中级人民法院调解以160万调解结案。 ;有些医院面临着因发生一起医疗事故就可能破产、倒闭、医护人员失业的严重威胁，如某一所医院整年收入150万元，法院一种案件就判赔218万元。尤其是政府举行的农村三级医疗卫生防保网络，也将会面临因医疗损害补偿而遭到破坏的问题。另外，医疗机构收入是有限的，损害补偿支出与其他方面的支出，尤其是维持和发展医疗机构所需资金是此消彼长的关系。 ;目前的分析研究觉得造成医患关系紧张的原因是多方面的，但主要有如下几种方面：; 3、医务人员的服务态度不好，态度淡漠或医生回答下列问题时简朴，在解答患者提出的问题时，显得不耐烦、言语生硬也是一种因沟通不够引起纠纷的情况。 4、有某些医院确实存在着因医务人员工作过失，造成患者出现损害事实的情况。; 5、舆论和媒体的报道偏重于患者，报道时武断的觉得医院存在过失，引起社会公众对医院信誉的质疑。 6、有关法律法规不健全，使得在医疗纠纷案件处理过程中，常出现医患双方在对法律要求的了解上出现偏差。 7、有某些纠纷的产生完全是患者因经济利益的驱动。医闹、黑社会性质的团伙也介入其中，将其视为挣钱的手段。;（四）医患关系紧张不信任的体现;患者心态;医务人员心态; 医患关系的