MHR在射血分数保留型心力衰竭发展中的研究.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 MHR 在射血分数保留型心力衰竭发展中的研究 伊合帕莱姆·依拉木 刘见见 托合提古丽·亚森 姜文锡（通讯作者） 新疆医科大学第五附属医院心内科，新疆 乌鲁木齐 830000 摘要：射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF )是一种在机制和 临床表现均存在异质性的心血管综合征，是目前心力衰竭 （Heart failure,HF）的主要类型，从相关研究中获得 的大量数据表明,炎症不仅与HFpEF 多个合并症相关，且与病理生理机制密切相关。而单核细胞/高密度脂蛋白胆 固醇比值(The monocyte/ high-density lipoprotein cholesterol ratio MHR)是一个损伤和保护机制并存，且 能反映炎症及氧化应激程度的新型标志物，同时与多种心血管疾病预后相关的重要标志物。本文将从 MHR 作为 HFpEF 患者的临床检验标志物的可行性、对HFpEF 发生发展机制的影响以及对临床研究现况进行系统性阐述。 关键词：射血分数保留型心力衰竭；单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值；炎症 中图分类号：R541.61 文献标识码：A 心力衰竭作为各种心脏疾病的严重或晚期阶段， 1 MHR 与HFpEF 相关机制 发病率逐年上升,其患病率及死亡率一直居高不下,与 关于HFpEF 发病机制目前尚无定论，研究显示,在 欧美国家相比,国内心衰疾病的防治形势更为严峻,已 发生心衰时，心肌细胞受损后促进炎症因子释放入血， [1] 成为仅次于冠心病的第二大心脏病相关死亡原因 ，因 而炎症因子的长期高表达对心肌产生损害，从而加重 此成为解决心血管疾病所面临的主要挑战。目前有多 [12] 心竭的症状 ，因此，炎症因子被视为是有效评估心 项流行病学研究证实，HFpEF 目前占心竭患者的50％ 力衰竭病情的重要指标。MHR 是促炎与抗炎的综合性指 [2] 以上 ，表明其成为最主要的心竭形式。 标，将其用于评估 HFpEF 患者的治疗措施，改善疾病 HFpEF 是指具有典型心力衰竭的症状和体征、LVEF 的预后及降低死亡率有一定的参考价值。例如有研究 正常，以心脏舒张功能异常、顺应性减退、僵硬度增 [3] 证实 MHR 与糖尿病合并射血分数保留心力衰竭 高为特点的心血管综合征 。其发病机制尚无明确定论， (DM-EFpHF) 患者心竭严重程度及血糖控制水平有关 研究表明,与多种复杂因素有关，包括左心室的充血和 [13]。MHR 具有易于获得且价格低廉的优势，同时具有较 舒张功能异常、右心室充血功能异常、全身微血管炎 好的敏感度，能够反映机体炎症反应程度，因此，可 [4] 症、心脏代谢功能异常等 。其中炎症不仅与高血压、 能作为HFpEF 患者的临床检验标志物。 动脉粥样硬化、心房颤动、慢性阻塞性肺疾病等合并 [5]