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医院感染基础知识培训 需要了解的主要内容：什么是医院感染医院消毒、灭菌手卫生医疗废物分类管理 医院感染的定义指住院病人在医院内取得的感染，涉及在住院期间发生的感染和在医院内取得，出院后发生的感染；但不涉及入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院取得的感染也属于医院感染。 医院感染诊疗原则下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，要求入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超出平均潜伏期后发生的感 染为医院感染 2.此次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后取得的感染.（经胎盘取得的感染不属于医院感染） 5.因为诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间取得的感染 医院感染暴发 是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 2023年引起恐慌的SARSSARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是小区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染亲密有关 而SARS的最终控制也是得力于良好的医院感染控制措施！ 汕头产妇切口感染事件2023年10月9日至12月27日，汕头潮阳区华侨医院38名剖宫产中，18名发生手术切口感染。经调查，该事件是因为手术器械灭菌不合格造成，病原菌为迅速生长型分支杆菌。调查发觉，该院手术器械清洗不彻底，存有血迹；手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能达成灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标------- 深圳妇儿医院产妇切口感染！ 1998年4月3日～5月27日共手术292例，发生切口感染166例，切口感染率为56.85%. 术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是“龟型分枝杆菌”。因为这一类感染极为罕见，国内外都缺乏成功医案，原因：浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。 原则预防在20世纪90年代中期，美国疾病控制中心（DCD）提出了“原则预防”的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采用防护措施。基本特点：1、既要预防血源性疾病的传播，也要预防非血源性疾病的传播。2、强调双向防护，即预防疾病从病人传至医务人员，又预防疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径，采用相应的隔离措施，涉及接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 医院常用的消毒措施有2种物理消毒法——热力 紫外线 远红外线 电离辐射化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用 医院常用灭菌措施灭菌高压蒸汽灭菌2%戊二醛浸泡10小时 医院常用消毒措施空气消毒措施：紫外线灯照射含氯消毒剂通风换气 “84”消毒液怎样配制如原液浓度为5%，欲配成1000mg/L的“84”消毒液，需要加水多少？先计算出1000mg/L的“84”消毒液中有效氯的含量为0.1%。5%÷0.1%=50（倍）即1份原液中加入49份水。也可按消毒液瓶身配置表数据进行配制。保证有效浓度！ 手卫生手的清洁与消毒是控制医院感染最主要、最简便的措施之一。 预防和控制医院感染～～ 最简朴、最有效、最以便、最经济的措施是：仔细、规范的洗手但要能够经常和适时的洗手严格实施正确的洗手规则可降低医院感染20～30％ 保护你的双手冲净皂液正确干手 不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套 医疗废物分五类 感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物 感染性废物特征：携带病原微生物具有引起感染性疾病传播危险的医疗废物。常见：1、被病人血液。体液。排泄物污染的物品，涉及：棉球、棉签、引流面条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具；一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种保存液。4、多种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。 病理性废物特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医