2022年新版GB30871附件特殊作业票word可编辑版.docVIP

GB30871-2022 编号： 动火安全作业票 申请单位 作业申请时间 年 月 日 时 分 作业内容 动火地点 及动火部位 动火作业级别 特级□ 一级□ 二级□ 动火方式 动火人 作业单位 作业负责人 作业证编号 动火分析时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 分析点名称 分析数据 分析人 关联其他特殊作业及安全作业票编号 风险辨识结果 动火作业实施时间 自 年 月 日 时 分 始 至 年 月 日 时 分止 序号 安全措施 是否涉及 确认人 1 动火设备内部构件清洗干净，蒸汽吹扫或水洗、置换合格，达到动火条件 2 与动火设备相连接的所有管线已断开，加盲板（）块，未采取水封或仅关闭阀门的方式代替盲板 3 动火点周围及附近的孔洞、害井、地沟、水封设施、污水井等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙等于段进行隔离 4 高处作业已采取防火花飞溅措施，作业人员佩戴必要的个体防护装备 5 在有可燃物构件和使用可燃物做防腐内衬的设备内部动火作业