临床合理用药应遵循四大原则.docxVIP

临床合理用药应遵循原则 从理论上来说，临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的 同时，尽量避免或减少药物的不良反应。但这一要求还不够具体，医 师开具处方和药师调剂处方时要做到合理用药，应当遵循“安全性、 有效性、经济性、适当性”四大用药原则。 安全性 用药的安全性是指要求使用的药品质量合格、毒性低、 副作用小、风险小。用药首先强调的是安全性，只有在这个前提下， 才能谈到合理的用药。安全用药的目的在于用最小的治疗风险使患者 获得最佳的治疗效果。为保证用药安全性，可以依据国家食品药品监 督管理局发布的《药品不良反应信息通报》及各医疗机构的药品不良 反应报告等进行选择，慎用药品不良反应报告较多、临床毒副作用较 大的品种。 如小儿用中成药中的小儿化毒散（含有雄黄）和一捻金（含有朱 砂），可能引起患儿碑中毒或汞中毒，因此儿童使用时应该注意其毒 性。如果长期或过量服用影响其安全性，就属于不合理用药了。 此外，在需要联合使用多种药物的情况下，还必须注意联合用药 时的配伍禁忌，避免毒、副作用的叠加，如两类都对肾脏有毒性的药 物应尽量避免同时使用。 有效性 用药的有效性是指治疗疾病时，应有针对性地选择药物, 做到辨明病症、对症下药、因病施治。药物的有效性是选择药物的关 键。临床上，药物的有效性可分为：消除致病原，治愈疾病；延缓疾 病的进程；缓解疾病的临床症状；预防疾病的发生；调节人体生理功 能；