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临时性中心静脉留置导管的常见并发症有哪些？ 【答】临时性中心静脉导管是常见的血液透析通路类型。由于所有血液透析用中心静脉导管均存在不同程度导管感染、导管功能不良等并发症，所以需要积极对中心静脉导管并发症进行预防及处理。中心静脉留置导管相关并发症主要包括以下几点： （1）出血：穿刺部位出血是常见的并发症之一，多由于穿刺造成。置入导管后全身使用抗凝剂或导管过度牵拉，也可能导致出血。局部压迫止血是最简便而有效的方法（指压20～30分钟不出血为止）。或用冰袋冷敷，注意保护伤口，不能剧烈运动，静卧休息。如果在透析治疗前或过程中出血，应立即通知医生，局部压迫止血、采取无肝素透析或调整肝素用量；若透析治疗结束后仍出血不止，根据患者病情，遵医嘱可静脉注入适量鱼精蛋白中和肝素的作用。 （2）血肿：局部血肿也是较常见的并发症。一旦形成局部血肿，出血量较多时应立即拔管并压迫穿刺部位止血（压迫30分钟以上不出血为止），止血后局部加压包扎。严密观察血肿是否继续增大，避免血肿增大压迫局部重要器官造成严重后果。 （3）感染：感染是临时性中心静脉置管最常见的并发症，根据导管感染的部位不同可将其分为导管出口处感染、血液扩散性感染。导管出口处感染表现为局部红肿、渗出或化脓；血液扩散性感染表现为发热、寒战、神志改变等症状。导管出口处感染根据局部情况考虑是否需要拔管处理，若出现血液扩散性感染，应立即拔出临时导管，避免出现