围术期深静脉血栓的预防和护理.pptxVIP

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2023-09-22 发布于江苏
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围术期深静脉血栓的预防和护理.pptx

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;深静脉血栓形成（Deep VenousThrombosis，DVT） ;;;;;19世纪中期（1946～1956），Virchow提出静脉血栓形成的三大原因仍被公认，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。近年来，经过大量临床与试验观察，不但使各原因有了详细内容，而且可用检测措施予以证明。但在上述三种原因中，任何一种单一原因往往都不足以致病，必须是多种原因的组合，尤其是血流缓慢和高凝状态，才可能引起血栓形成。;;DVT病因——血管内皮损伤;DVT病因——血管内皮损伤;;DVT病因——静脉血液滞留;DVT病因——静脉血液滞留;;DVT病因——血液高凝状态;表5-8-1深静脉血栓形成的原发性危险原因;表5-8-2深静脉血栓形成的继发性危险原因;;深静脉血栓的临床体现 the clinical manifestations of deep venous thrombosis;;;;;;A1 每个危险因素 1分;Caprini血栓风险原因评估表;Caprini血栓风险原因评估表;;预防DVT的开始时间和时限;;;间歇式充气压力装置可改善下肢静脉回流，以减轻静脉血液滞留，预防DVT的发生。;足底静脉泵;预防患者低体温，防止静脉血液滞留、高凝状态（参照本指南第五篇：术中低体温预防）;;药物预防 ;药物预防禁忌证;;;其他基本预防：在病情允许的情况下，鼓励病人主动活动足和趾，多做踝关节的伸屈活动。多做深呼吸及咳嗽动作。术后尽量早下床活动。手术操作轻巧，防止静脉内膜损伤；术中和术后补液，多饮水，防止脱水。改善生活方式，戒烟戒酒，控制血糖血脂。加强临床观察，注意观察下肢有皮肤色泽变化、水肿、浅静脉怒张、肌肉有无深压痛，测量双下肢不同平面的周径，假如两侧周径差0.05要提升警惕。注意观察高危人群肺栓塞的临床体现。;43