肠内营养护理常规.docxVIP

肠内营养护理常规 一、评估与观察要点 1.评估患者的病情、意识状态、营养状况、合作程度。 2.评估管饲通路情况、输注方式、有无误吸风险。 3.观察营养液输注中、输注后的反应。 二、护理措施 1.给予肠内营养之前，向患者及其家属说明肠内营养的目的、注意事项，给予心理支持，取得理解和配合。 2.根据医嘱，合理选择肠内营养液制剂。营养液应现配现用，配制时遵守无菌操作原则，暂不用时置于4℃冰箱冷藏，不宜超过24小时，每日更换输注管或专用泵管。 3.根据患者病情，喂养时间长短选择合适的肠内营养给予途径和输注方式。 4. 病情允许，进行肠内营养时，抬高床头 30°-45°以防反流和误吸。 5.使用营养液前充分摇匀，输注时保持营养液温度接近体温，室温较低时可使用恒温加热器。 6.肠内营养输注应循序渐进，开始采用低浓度、低速度、低剂量，逐渐增加，尽量使用肠营养泵控制速度。 （1）经胃管途径：开始每日输注全浓度的营养液500～1000ml，速度50ml/h。3～4 日内逐渐增加速度至100ml/h，达到总需要量 2000ml。 （2）经肠管途径：先用 I/4～1/2全浓度的营养液，速度 25～50ml/h.从 500～ 1000ml/d开始，逐日增加速度、浓度，5～7 日达到患者能耐受的总需要量。 7.在输注过程中，观察病情变化，若患者突然出现呼吸急促、呛咳，咳出物类似营养液时，疑有误吸的可