心力衰竭的护理详解.pptVIP

心力衰竭病人的监测与护理 ;纲要;一 概念;二 心力衰竭的分类;慢性心力衰竭 ;一、 临床体现;左心 症状：呼吸困难;水肿;二、 护理评估;诱因;三、专科护理措施慢性心力衰竭护理常规;5、保持大便通畅，排便时勿用力，便秘者予以缓泻剂。 6、遵医嘱予以利尿、强心剂和扩血管药物，并注意药物的不良反应。 7、加强心理护理，态度和蔼，予以精神抚慰，以增长病人的安全感。 8、出院指导：注意保暖，预防感冒，防止诱发原因，按时服药，定时复诊。;; （2）水肿护理 ① 嘱病人多卧床休息，抬高下肢。 ② 饮食。 ③ 定时测体重，统计二十四小时出入量, 有腹水者每天测量腹围 ④ 遵医嘱使用利尿剂，观察用药后效 果及药物副作用。;(3)饮食护理;尿量较多时： 补充含钾丰富食物 （深色蔬菜、瓜果、红枣、蘑菇等）;（4）活动与休息指导 ① 评估病人过去和目前的活动能力。 ② 制定合理的活动目的和计划。 ③ 监测活动中反应。 ④ 帮助和指导病人生活自理。 ⑤ 出院前修订合理的活动计划。 ;(5)休息与活动;心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，增长卧床休息时间。夜间睡眠予以高枕。但日常生活能够自理或在别人帮助下自理。; 1）洋地黄类用药护理 有效：有效的指标为心率减慢，肺部啰音降低或消失，呼吸困难减轻。 中毒：①胃肠道体现：恶心、呕吐，食欲不振。②心脏体现：HR 60次/分，室性早搏，房室传导阻滞。③神经系统体现：视物模糊，黄绿视等。 ; 监测： 严密观察病人使用洋地黄前、中、后反应，问症状、数心率。必要时监测血清地高辛浓度。 处理： 若HR 60次/分，或有洋地黄中毒症状， ①立即停用洋地黄。②告知医生。③做ECG。④必要时补钾，纠正心律失常 ，禁电复律。 注意事项： 严格按医嘱给药，教会病人服地高辛时应自测脉搏，用毛花甙丙或毒毛花甙K时务必稀释后缓慢静注，并同步监测心率、心律及心电图变化。;2）利尿剂类用药护理 给药时间：尽量白天。 观察： 统计二十四小时出入量（??量）。 有无低钾（低钾是最主要的副作用）。 有无高尿酸等。 体重是否减轻。;急性心力衰竭 ; 急性心脏病变引起心排血量在短时间内急剧下降，甚至完全丧失了心排血功能，造成组织、器官灌注不足和急性瘀血的综合征。 ;症状　 1.表情恐惊 2.突发极度呼吸困难，常被迫取端坐位 3.频繁咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰 体征 1.两肺满布湿啰音、哮鸣音 2.心脏体征：心率快， 有舒张期奔马律;1、体位：立即端坐位，双腿下垂。 2、吸氧：6～8L/min，面罩SpO2 95%， 消泡：氧气经过50-70%酒精湿化瓶吸入 3、镇定：吗啡皮下或静脉注射（呼吸功能障碍者禁用） 4、用药：利尿、扩血管、强心、平喘。 5、观察：生命体征、神志、尿量、痰色。;四 健康指导;谢谢心力衰竭病人的监测与护理 ;纲要;一 概念;二 心力衰竭的分类;慢性心力衰竭 ;一、 临床体现;左心 症状：呼吸困难;水肿;二、 护理评估;诱因;三、专科护理措施慢性心力衰竭护理常规;5、保持大便通畅，排便时勿用力，便秘者予以缓泻剂。 6、遵医嘱予以利尿、强心剂和扩血管药物，并注意药物的不良反应。 7、加强心理护理，态度和蔼，予以精神抚慰，以增长病人的安全感。 8、出院指导：注意保暖，预防感冒，防止诱发原因，按时服药，定时复诊。;; （2）水肿护理 ① 嘱病人多卧床休息，抬高下肢。 ② 饮食。 ③ 定时测体重，统计二十四小时出入量, 有腹水者每天测量腹围 ④ 遵医嘱使用利尿剂，观察用药后效 果及药物副作用。;(3)饮食护理;尿量较多时： 补充含钾丰富食物 （深色蔬菜、瓜果、红枣、蘑菇等）;（4）活动与休息指导 ① 评估病人过去和目前的活动能力。 ② 制定合理的活动目的和计划。 ③ 监测活动中反应。 ④ 帮助和指导病人生活自理。 ⑤ 出院前修订合理的活动计划。 ;(5)休息与活动;心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，增长卧床休息时间。夜间睡眠予以高枕。但日常生活能够自理或在别人帮助下自理。; 1）洋地黄类用药护理 有效：有效的指标为心率减慢，肺部啰音降低或消失，呼