《外科学讲座骨外》综述.pdf

. 浅谈关节镜微创技术在骨科手术中的应用 LM [摘要] 关节镜技术 20 世纪初起源于日本，20 世纪 70 年代后在美国等国家 得到长足的发展。在过去的数十年中，关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了 革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察，较切开手术更加细 微，许多关节内的结构和病变可以得到直接观察和治疗。有人将关节镜技术与骨 折内固定、人工关节置换并称为 20 世纪骨科领域的三大重要进展。关节镜技术 已被广为接受，现在已经成为标准的诊断方法和治疗技术，充分体现了现代外科 微创化的发展趋势。 [关键词] 微创技术；关节镜；骨科手术微创技术；关节镜；骨科手术 Application of Arthroscopic Minimally Invasive Surgery in Department of Orthopedics LM [Abstract][Abstract]ArthroscopictechnologyoriginatedinJapan intheearlytwentieth Century, and developed rapidly in the United States and other countries after 1970s. In thepastdecades,arthroscopyhas revolutionizedthediagnosisand treatmentof intra-articulardiseases.Through arthroscopy,the structureof the jointcan be observedcomprehensively,and itismore subtlethantheincision.Many structures internalfixation andartificial jointreplacementare three importantadvances inthe field of Department of orthopedics in twentieth Century. Arthroscopic technique has been widely accepted,and has now become a standardstandarddiagnosticmethod and treatmenttechnology,which fullyreflectsthe development trendof minimally invasive modern surgery. [Key words]Minimally invasive surgery; Arthroscope; Orthopedics 关节镜手术是一种微创手术，开始主要应用于膝关节，后相继应用于髋关节， 肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。其主要构成关节镜的本质是一个光 学系统，通过在皮肤上建立约 0.8mm~1.0cm 微小切口，将关节镜放入后，在棒 镜后方连接摄像和显示设备，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊器 . .. 械，对关节内疾病进行治疗，从而避免许多关节切开手术。 1 关节镜微创术在骨科手术中的应用范围 1.1应用范围 随着科技的不断进步，内镜技术在我国逐渐普及，目前在全 身各系统内镜中，关节镜功能最全面、应用最广泛，关节镜手术也已成为骨关节 外科常规诊疗手段。其应用范围已从最初的膝关节疾病治疗渐渐应用到肩、肘、 腕以及髋、踝等关节，甚至在小关节上都有应用关节镜技术。 1.2诊断范围 ① 非感染性关节炎的鉴别。从观察到的关节滑膜的充血和水肿、软骨损伤 的程度以及关节内有无晶体物等病理改变，可协助区别类风湿性关节炎、骨关节 病及晶体性关节炎。 ② 了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。 ③ 膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。 ④ 了解关节内软骨损害情况，有无关节内游离体等，以确诊骨关节